Как безопасно отменить нейролептики и можно ли принимать кветиапин без галоперидола? — вопрос №1506348

Здравствуйте! Какой у вас диагноз?

Алена Георгиевна, шизофрения

Добрый день чтобы ответить на ваш вопрос необходимо понимать с какими симптомами вы попали в стационар, что беспокоит сейчас Лучше обратиться за консультацией к психиатру

Почему не хотите принимать Галоперидол?

Чтобы жить нормальной жизнью, а не «овощной»

Пиявки вам не противопоказаны. А дозировка галоперидола сейчас какая?

Алена Георгиевна, по 1 таб. 3 раза в день

Здравствуйте! Прошлый раз как я эффективная дозе Кветиапина была?

Точно уже не помню, вроде по 1 табл. 3 раза в день

Здравствуйте. 1. Кветиапин — да, но только мягко Если остался Кветиапин и нет возможности сразу попасть к врачу, можно начать с низкой дозы: 12,5–25 мг на ночь (если это таблетки по 100 мг — делите) Через 3–5 дней — до 50 мг на ночь, если хорошо переносится. Это может смягчить тревожность, стабилизировать сон и эмоциональный фон. Не сочетайте с галоперидолом или хлорпромазином, особенно без врача — перегрузка дофаминовых рецепторов может вызвать ухудшение. 2. Пирацетам и Мексидол Оба не противопоказаны, но: Пирацетам может усиливать тревожность при нестабильном фоне. Мексидол мягче, оставьте по 125–250 мг 2 раза в день на фоне Кветиапина — на 2–3 недели. Витамины группы В — можно продолжить, но лучше в уколах курсом, если есть возможность. 3. Пиявки Психическое состояние может обостриться от любых нетипичных вмешательств — особенно если есть внутреннее напряжение или ипохондрия. Поэтому не рекомендую продолжать, пока не стабилизируется эмоциональный фон. 4. Хочется отменить нейролептики Важно: Делать это не резко и только под наблюдением врача Не исключать мягкие препараты типа Кветиапина полностью, если были рецидивы Если сейчас тревожно и тяжело Подключите Афобазол или Грандаксин (если есть) Если будет ухудшение (потеря сна, нарастание страха, суетливость) — обязательно снова к врачу, но с просьбой обойтись без жёстких препаратов

В таком случае я бы рекомендовала начать с Кветиапин 25 мг 1 табл на дочь и постепенно наращивать дозировку до (по 1 табл 3 раза в день). Совсем без нейролептиков у вас наврятли получится справится, а галоперидол это слишком.

Добрый день. Без нейролептиков Вы получите обострение заболевания, поэтому кветиапин продолжайте хотя бы в дозе 25мг вечером, затем титровать дозу при очном наблюдении психиатра. Пирацетам и мексидол могут усиливать негативную симптоматику.

Наталья Сергеевна, огромное спасибо за такой расширенный ответ

Ольга Анатольевна, спасибо огромное

Лилия Алексеевна, спасибо огромное

Здравствуйте. Действительно, нейролептики сильно перегружают гепато- билиарную систему в период активной терапии, поэтому решение почистить организм и печень очень правильное. Первый принцип детокса — снижение количества препаратов или замена их на менее токсичные. Следует учесть, что быстрая или внезапная отмена может сказаться на течении заболевания, поэтому выбор кветиапина правильный. Он в небольшой дозировке окажет поддерживающее действие. Можно до 50 — 75 мг в сутки применять. Из детокса мне нравится цитофлавин — он поможет эффективно расщепить метаболиты нейролептиков и других ядов. Желаю хорошего здоровья!

Здравствуйте, препараты пирацетам и мексидол в современной медицине считаются устаревшими и без доказанной эффективности, плюс пирацетам может оказывать активирующее действие на кору головного мозга, когда сейчас нужно успокаивающее и седативное. Не рекомендовала бы их прием. Пиявки не противопоказаны, но их эффект больше отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях системы свертывания крови. До стабилизации состояния пиявки не рекомендованы. Хотя бы подключать Кветиапин.

Спасибо

Ольга Львовна, огромное спасибо. Я уже подключила кветиапин, только не правильно первый раз, целую таблетку, а в ней аж 200 мг. Спала вчера полдня и почти всю ночь. Это еще до обращения сюда сделала. С сегодняшнего дня надо снизить дозировку до 50-75 мг, я правильно поняла

Да, 200 мг большая доза, можно всего по 25 мг два три раза. Это количество тоже прекрасно работает.

Ольга Львовна, еще вопрос, скованность в теле, особенно в области шеи и рук. Что это как убрать