Пожизненный нейролептик — вопрос №1548092

Добрый день. «Пожизненно» — звучит довольно мрачно. Столько, сколько необходимо. Люди с диабетом принимают инсулин, с аллергией — свои препараты, гипертоники — свои. Столько, сколько необходимо. Главное, как мне кажется, быть в контакте со специалистом, который может помогать Вам корректировать дозу, назначать или отменять, ориентируясь на доказательные медицинские исследования, свой опыт и здравый смысл.

Здравствуйте! Нельзя точно сказать сколько времени вам понадобиться принимать Кветиапин. Если вы не испытывается побочных эффектов от его приема, но возникают ухудшения при его отмене вы можете продолжать прием сколько угодно, попробовать потихоньку отменить через пол годика если симптомы будут возвращаться, то заново к нему вернуться.

Здравствуйте. Исходим из того, что организм человека способен к выздоровлению, несмотря на любые серьёзные диагнозы. Ни один диагноз — не приговор, известны случаи исцеления от очень тяжёлых заболеваний. Особенно важна ваша вера в своё здоровье. По своему опыту могу утверждать, что вполне возможно сойти с нейролептиков и антидепрессантов. Было несколько случаев в практике психотических расстройств с хорошей длительной ремиссией и даже с полным выздоровлением. Правда, отмена нейролептиков была длительная, до полутора двух лет, под постоянным контролем. Доброго здоровья вам!

Добрый день. Нельзя точно сказать насколько долго Вам понадобится нейролептики, ведь Ваше состояние может с возрастом измениться. Нужно корректировать их дозу (пробовать уменьшать до минимально эффективных) при консультации с психиатром, и обязательно продолжать психотерапию, потому как изменение Вашего эмоционального поведения может и уменьшить проблемы с восприятием мира.

Здравствуйте, пожизненный прием одного и тоже препарата практически никогда не нужен, во первых может быть период ремиссии и с препарата тогда уходим, во вторых может появится аналог, который будет получше, и тогда будет переход на него

Для начала венлафаксин пару лет пропейте. Если отменить в течение полугода после улучшения, сразу после отмены пойдёт ухудшение. А с нейролептиком — принимайте и не заморачивайтесь. Врач скажет отменить — отмените. Пока не скажет, думайте не о лечении, а о планах на жизнь.

Добрый день можно пропить 1-2 года снова пробовать отменить. Тут важно выбрать то, что вам полезнее в данном случае прием препарата

Здравствуйте! Судя по Вашему описанию, у Вас наблюдается органический галлюциноз, подтвержденный МРТ, в сочетании с депрессивным эпизодом. Положительно, что есть успехи от психотерапии и хорошая динамика на фоне приема венлафаксина. Что касается кветиапина и перспектив его отмены — ситуация более сложная. При органическом галлюцинозе, когда имеются структурные изменения в головном мозге (что подтверждено Вашим МРТ), нейролептическая терапия часто требуется на длительный срок, иногда пожизненно, особенно если попытки отмены приводят к обострению симптоматики. Однако возможны следующие варианты: 1. Длительная поддерживающая терапия с минимально эффективной дозой кветиапина (возможно, удастся снизить до 25-50 мг в сутки) 2. В перспективе, возможен переход на другой нейролептик с меньшими побочными эффектами или более удобной схемой приема 3. При стабильной многолетней ремиссии (3-5 лет) возможны очень осторожные попытки постепенного снижения дозы под тщательным контролем Анализы крови, которые помогут контролировать безопасность длительного приема: — Общий анализ крови (лейкоциты должны быть >3,5×10⁹/л) — Глюкоза крови (<5,6 ммоль/л натощак) — Липидный профиль (ЛПНП <3,0 ммоль/л) — Пролактин (<25 нг/мл у женщин) — Печеночные пробы (АЛТ, АСТ в пределах референсных значений) Факторы, указывающие на необходимость длительного приема нейролептика: — Органический характер галлюциноза (структурные изменения в мозге) — Быстрое возвращение психотической симптоматики при попытке отмены — Неоднократность психотических эпизодов Прогноз: при Вашем заболевании возможно достижение стойкой ремиссии с хорошим качеством жизни, но, вероятно, потребуется длительная поддерживающая терапия нейролептиком в низких дозах. Сигналы, требующие экстренного внимания: — Усиление интенсивности голосов — Появление императивных галлюцинаций (приказывающих голосов) — Бредовые идеи — Выраженная бессонница более 2-3 дней В Вашем случае очень важно не прекращать прием препаратов самостоятельно и поддерживать регулярное наблюдение у психиатра, продолжая успешную психотерапию.