Вопрос закрыт

Нейролептик при СРК-Д: стоит ли пробовать Хлорпротиксен? — вопрос №1411526

Аноним, 26 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 01:42
Я лечу синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи примерно полгода, принимаю амитриптилин, который хорошо помогает с симптомами живота. Однако у меня осталась тревога и навязчивые мысли о здоровье кишечника. Психиатр рекомендовал добавить нейролептик для улучшения сна и снижения тревоги во время терапии с психологом. Выбирали между кветиапином и хлорпротиксеном, остановились на кветиапине 25 мг. После первой таблетки появилась сильная диарея – до 12 раз в день. Я прекратила приём, и состояние улучшилось. Врач хочет попробовать хлорпротиксен. Я также пробовала другие транквилизаторы, но без эффекта. Хотелось бы узнать, как хлорпротиксен действует на тревогу, вызывает ли он диарею или скорее запор? Препарат считается устаревшим, но мне хорошо подходят «старые» лекарства. Прошу не советовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, потому что СИОЗС мне противопоказаны, а трициклические антидепрессанты помогают именно с животом. Сейчас ищем нейролептик для сна и уменьшения тревоги.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Препарат действительно может уменьшать тревогу и улучшать сон благодаря своим седативным и анксиолитическим свойствам, что важно при сочетании с когнитивно-поведенческой терапией. Влияние на кишечник обычно проявляется запорами и сухостью во рту, диарея при приеме этого препарата встречается редко, поэтому в вашем случае она маловероятно связана именно с хлорпротиксеном. Однако индивидуальная реакция организма на любые психотропные средства может отличаться, особенно при синдроме раздраженного кишечника с диареей. С учётом вашей непереносимости кветиапина и положительного опыта с трициклическими антидепрессантами, замена на хлорпротиксен обоснована, но требует тщательного наблюдения. Рекомендуется обсудить с врачом возможность дополнительной коррекции режима питания и применение немедикаментозных методов, таких как биофидобактерии, а также продолжать работу с психологом. Если неприятные симптомы сохранятся, возможно стоит рассмотреть альтернативные анксиолитики с более благоприятным влиянием на ЖКТ.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хлорпротиксен действительно является типичным нейролептиком с выраженными седативными и анксиолитическими свойствами, и в ряде случаев может использоваться для улучшения сна и снижения тревожности, особенно при сочетании с другими препаратами. По сравнению с кветиапином, хлорпротиксен в меньшей степени вызывает метаболические побочные эффекты, однако его профиль побочных эффектов тоже важен для оценки. Что касается влияния на желудочно-кишечный тракт, хлорпротиксен обычно может вызвать либо запоры, либо сухость во рту, реже диарею. Диарея на фоне приема кветиапина встречается редко, но в вашем случае возможно индивидуальное непереносимость или реакция именно на этот препарат. Также важно учесть, что психотропные препараты могут влиять на моторику кишечника по-разному у разных людей. Учитывая ваш положительный опыт с "динозаврскими" препаратами и тот факт, что трициклические антидепрессанты помогли купировать симптомы СРК, переход на хлорпротиксен для контроля тревоги и улучшения сна может быть оправдан. Тем не менее, очень важно напрямую обсуждать все симптомы и побочные эффекты с лечащим врачом, который будет внимательно мониторить вашу реакцию на изменение терапии. Параллельная работа с психологом по КПТ — очень правильный подход при тревожном компоненте. Также рекомендую обращать внимание на возможные изменения в режиме питания и образе жизни, которые могут повлиять на симптомы СРК и общее самочувствие.

Похожие вопросы
Можно ли уменьшить дозу сертралина при усилении диареи при СРК?
Аноним, 21 год
01 марта 2025 г. в 11:50
У меня синдром раздражённого кишечника уже 3 года. Провели множество обследований, включая колоноскопию, ФГДС и разные анализы – всё в норме, однако...
2 ответа
Как правильно отменить амитриптилин и что принимать при ухудшении состояния?
Аноним, 25 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 15:29
Мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство и назначили амитриптилин. Сначала принимала по одной таблетке, потом снизили дозу до половины...
2 ответа
Можно ли сочетать кветиапин с амантадином и как лучше улучшить сон при депрессии?
Аноним, 53 года, мужской пол
01 апреля 2025 г. в 22:41
У меня многолетняя рекуррентная депрессия, я постоянно принимаю Миртазапин 45 мг на ночь. Раньше для улучшения сна периодически применял различные...
2 ответа
Что делать с учащенным сердцебиением на кветиапине?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 июня 2024 г. в 21:00
Здравствуйте! Я начала принимать кветиапин две недели назад, начинала с 50 мг, а сейчас принимаю 100 мг. У меня начались проблемы с сердцем: учащенное...
2 ответа
Как плавно отменить труксал?
Аноним, 45 лет, женский пол
30 декабря 2023 г. в 12:56
Я принимаю труксал 125 мг уже 5 месяцев и не вижу улучшений в своем состоянии. У меня проблемы со сном и тревожностью, поэтому я хочу отменить этот...
2 ответа
Целесообразность назначения кветиапина при СРК и тревоге?
Аноним, 23 года, мужской пол
13 июля 2022 г. в 23:43
Мне назначили кветиапин совместно с амитриптилином, и я хочу понять, насколько это обоснованно при синдроме раздраженного кишечника (СРК) на фоне...
2 ответа
Помогает ли сочетание кветиапина и антидепрессантов?
Оксана, 27 лет, женский пол
18 августа 2023 г. в 00:49
Здравствуйте. Год пила эсциталопрам 20мг, несколько месяцев перешла на 30мг эсциталопрама + 75мг венлафаксина чтоб добить остатки ГТР и выйти в...
2 ответа
Правильно ли мне назначены препараты?
Денис, 18 лет, мужской пол
15 июля 2023 г. в 23:36
Здравствуйте, я побывал у двух психиатров, первый выявил депрессивное расстройство, второй тревожно-депрессивное и выписал препараты оланзапин (5 мг...
1 ответ
Как справиться с тревогой при длительном приеме антидепрессантов?
Илья, 41 год, мужской пол
14 октября 2022 г. в 10:37
Здравствуйте. Подскажите как убрать треаогу. Принимаю второй год амитриптилин. Всё было хорошо но появилась тревога. Также на протяжение 20 лет...
2 ответа
Почему я начала кричать по ночам после отмены нейролептика?
Анастасия, 17 лет, женский пол
09 июля 2021 г. в 12:33
Хожу к психиатру более года. Диагнозы: РПП (нервная анорексия) и депрессивное расстройство. Лежала в пнд, выписали нейролептик и антидепрессант....
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12255 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут