Что делать при ухудшении состояния после ЗЧМТ? — вопрос №845716
Мила, 48 лет, женский пол
06 февраля 2023 г. в 20:45
Здравствуйте. В октябре 2009 у меня была лёгкая ЗЧМТ, ушиб мозга, повреждение основания черепа, кома 1 неделя, амнезия и т.д. (Результат КТ и эпикриз, к сожалению, утеряны- переезд в другой город, другая поликлиника) . Первую помощь получила только через 3-4 дня после травмы, т.к. потеряла сознание после падения с высоты и удара основанием черепа о кромку стола, дома находилась одна. Все меня искали, на тел.не отвечала, в итоге соседка пришла ко мне и вызвала скорую. В реанимации 10 дней и 3 недели в травматологии. Лечили по протоколам, ноотропы, вит.В, что ещё не помню. После больницы реабилитации не было, из-за пандемии гриппа всё было занято. Училась ходить, говорить, что-то делать сама, сама лечилась, колола Церебролизин, принимала Пирацетам, вит.группы В, Магний, Мексибел, Ницерголин и т.д. Были постоянные жалобы на головную боль, шаткость походки, сонливость днём, плохой сон ночью, ухудшение памяти, внимания, постоянную зевоту, невозможность работать, мышечную слабость , ухудшение мышления, замедленные движения, нарушение координации. Обращалась к неврологу, та выписывала Мексибел, Фенибут, Кортексин, Милдронат , потом отправляла к психиатру. По анализам крови всё было в норме, только гормоны щитовид.железы указывали на гипотиреоз на фоне АИТ. Уже год принимаю Л-тироксин 25мг., анализы пришли в норму. Особого улучшения состояния не было, но и ухудшения надвигались медленно. Прошлый год принимала Амитриптилин 25мг, Сульпирид 100мг.целый год, но в декабре 2022 плавно прекратила приём. На Новый год заболела гриппом, три дня 38,7'C, кашель, отлежалась, принимала Витавирин и антибиотик с 3-его дня Амоксициллин 1000мг. 7 дней. Было очень плохо, но нужно было улетать в Германию к жениху. Дорогу перенесла норм.
Но с 27 января РЕЗКО УХУДШИЛОСЬ состояние без видимых причин: холод и жуткое ощущение в груди и животе, бросает то в жар, то в холод, страх смерти, сильная тревога, боль в желудке и внизу живота, тошнота, боль в области сердца. Состояние похожее на паническую атаку, но продлилось часа 4-5. Начинается утром, более менее легче к вечеру. Принимала: Афобазол, Амитриптилин, Анаприлин, Фенибут. Ночь спала норм, через день приступ повторился, пошла к врачу общей практики- ничем не помог, говорит это ПОСЛЕДСТВИЯ ЧМТ. К неврологу я не смогу здесь попасть, а на Родину в РБ только через месяц планировала. Теперь повторяется почти каждый день такой ужас, что делать не знаю, здесь в аптеке без рецепта ничего не купишь... Мой жених днями на работе, я одна дома.
Делала МРТ головного мозга 10.2020, результат: церебральная микроангиопатия, начальные проявления, лёгкая вентрикуломегалия боковых желудочков. Ход, калибр и наполнение артерий без особенностей. Доминантный поперечный и сигмовидный синус слева.
Помогите советом, что предпринимать в такой ситуации. У меня есть Мексибел, Фенибут, Амитриптилин. Могу приобрести всякие БАДы через интернет.
С/уважением. Мила Това
Ответы врачей
Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить выполненные КТ и МРТ-снимки в полном объёме в цифровом формате dicom или хотя бы последние МРТ снимки. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Скрытые файлы (1)
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Пациентка с тяжелой историей черепно-мозговой травмы и нарастающими тревожными симптомами, нарушениями сердечной и желудочной сферы требует незамедлительного комплексного обследования для исключения органической патологии, в том числе возможного субкомпенсированного воспалительного процесса или декомпенсации сосудистых изменений мозга. Применение психотропных препаратов без контроля и без диагностики в данной ситуации может усугубить состояние. Рекомендую срочно связаться с неврологом и психиатром, возможно, по телемедицинской консультации, для оценки динамики состояния, дополнительного обследования (повторное МРТ, ЭКГ, лабораторные тесты), и правильного подбора терапии. Внутренние симптомы, такие как боли в груди и животе, изменчивость температуры и выраженная тревога могут указывать на мультифакторную патологию, требующую комплексного подхода с привлечением кардиолога и гастроэнтеролога. Можно уточнить наличие вегетативной дисфункции. Также важно рассмотреть методы немедикаментозного лечения, такие как физиотерапия и психотерапия, для улучшения общего состояния. Не рекомендуется самостоятельно принимать БАДы и психотропные препараты без согласования с врачом, так как это чревато осложнениями. Если ухудшение продолжается или появляются новые симптомы, необходимо вызвать экстренную помощь для госпитализации и проведения всестороннего обследования.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние после тяжелой черепно-мозговой травмы и последующего ухудшения с тревожными симптомами требует срочного обращения к специалистам. При повторяющихся эпизодах тревоги, болях в области сердца и живота, а также резких колебаниях температуры необходимо как можно скорее пройти обследование у невролога и психиатра для оценки состояния и коррекции лечения. Без адекватного наблюдения и диагностики назначать препараты самостоятельно нельзя, так как это может усугубить ситуацию. При отсутствии возможности обратиться в клинику немедленно, рекомендую связаться с экстренной службой или организовать консультацию по телемедицине. Ваша ситуация требует комплексного подхода, в том числе возможной госпитализации для исключения острых ухудшений и уточнения причины симптомов.
Похожие вопросы
Что вызывает постоянные головокружения?Аноним, 44 года, мужской пол
07 сентября 2023 г. в 19:58
Я 44 года, не могу понять, что вызывает у меня постоянные головокружения и шум в ушах. У меня была история панических атак и множество врачей,...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
7837 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2870 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1199 ответов
Медицинский центр «Харизма»
ул. Куйбышева, д. 27
+7 (352) 244- ... показать
Областная поликлиника
ул. Томина, д. 63
+7 (352) 246- ... показать
Областная поликлиника
ул. Томина, д. 63
+7 (352) 246- ... показать