Когда можно начинать нагрузку на прооперированную ногу? — вопрос №1168108
Надежда, 71 год, женский пол
10 апреля 2024 г. в 18:57
Добрый вечер!Женщина 71 год. 11 ноября 2023 г. перелом левого бедра. Проведен остеосинтез. Выписана через две недели. Январь, март и апрель назначены контрольные снимки. На сегодня болей и отеков нет. Но далее по снимкам мнение врачей расходится. Один говорит, что еще месяц без нагрузки на ногу(прыгает на одной ноге в ходунках). Второй, что 50% от массы тела нагрузка на оперированную ногу, можно приступать на ногу. Советуют гимнастику,но конкретно рекомендации не дали - поищите в интернете сказал. Осложнено состояние сильными болями в коленях. Вопрос: можно ли исходя из снимков давать нагрузку на ногу уже сейчас?в каком объеме? если нет, то каков план действий дальше?что включает в себя комплекс упражнений,учитывая проблемы с коленями?можно ли сейчас делать массаж и на какую область?(за пять месяцев нога конечно сильно высохла, мышечной массы практически нет). Спасибо.Снимки во вложении(от 18.01.24,12.03.24,09.04.24)
Ответы врачей
Медицинский консультантТравматолог
Стаж 10 лет
Введение нагрузки на оперированную ногу должно быть строго индивидуальным и базироваться на динамике рентгенологических данных и клинической симптоматике. Если на последних снимках наблюдается достаточное сращение кости, можно аккуратно начинать частичную нагрузку (до 50% от веса тела), но только под контролем врача. Пациентке рекомендовано пройти повторное обследование с оценкой плотности костной мозоли и состояния суставов коленей. Учитывая боли в коленях, перед началом гимнастики необходима консультация ревматолога или ортопеда для исключения артроза, синовита или других заболеваний. Комплекс упражнений должен быть разработан специалистом ЛФК с упором на укрепление мышц бедра и голени без перегрузки суставов — предпочтительны статические упражнения в положении лёжа или сидя, дыхательная гимнастика, а также водные процедуры. Массаж можно делать, избегая зоны послеоперационной раны и болезненных участков, рекомендуется проводить его на бедре и голени для улучшения кровотока и профилактики мышечной атрофии. Для улучшения самостоятельного контроля пациентке полезно вести дневник самочувствия и прогресса, а также регулярно консультироваться с мультидисциплинарной командой врачей для корректировки плана реабилитации.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Нагрузка на оперированную ногу после остеосинтеза при переломе бедра должна вводиться постепенно и строго под контролем врача на основе рентгенологических данных и клинической картины. При отсутствии боли и отеков, а также по результатам последних снимков, возможно начать частичную нагрузку — около 50% веса тела, если рентгенологически костная ткань достаточно срослась, но окончательное решение должен принимать лечащий хирург или травматолог. Гимнастика должна быть щадящей и включать упражнения на укрепление мышц без перегрузки суставов колена — упражнения в положении лёжа или сидя, плавание и дыхательную гимнастику. Массаж разрешён для улучшения кровообращения и профилактики атрофии мышц, лучше выполнять его на бедре и голени, избегая зоны послеоперационной раны и сильно болезненных участков. Важно регулярно проходить контрольные обследования, корректировать нагрузку и упражнения под наблюдением специалиста. При наличии сильных болей в коленях необходимо консультация ревматолога или ортопеда для исключения сопутствующих заболеваний и подбора адекватного лечения.
Похожие вопросы
Почему болит сустав после операции?Марина, 56 лет, женский пол
20 августа 2022 г. в 22:02
После операции болит весь сустав. Физ. активность ограничена.
Ортопед сказал, что необходима повторная операция.
Назначена противовоспалительная,...
2 ответа Травматологи онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
5245 ответов
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1528 ответов
Клиническая больница скорой медицинской помощи №15
ул. Андижанская, 1-а
+7 (844) 267- ... показать
Больница №3 на Советской
ул. Советская, д. 47
+7 (844) 223- ... показать
Клиника «Сова» на проспекте Ленина
Прием от 3 800 руб.
пр. им. В. И. Ленина, д. 59Б
+7 (844) 220- ... показать