Что делать при сильных болях и отёке после операции на бедре? — вопрос №1594843

Возможные причины выраженного болевого синдрома и выраженного отёка ниже уровня раны, включая область коленного сустава, после подобного комплексного травматического вмешательства могут включать несколько критически важных состояний. Во-первых, следует всесторонне оценить вероятность развития тромбоза глубоких вен (ТГВ), учитывая обширность повреждения сосудистых структур и длительную иммобилизацию. Во-вторых, необходимо исключить инфекционные осложнения — флегмону или абсцесс, которые могут проявляться болевым синдромом и отёком. В-третьих, возможно развитие лимфедемы вследствие нарушения оттока лимфы после хирургических вмешательств и повреждений мягких тканей, а также посттравматического артрита или внутрисуставного воспаления. Следующим необходимым шагом является экстренное комплексное обследование: ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий поражённой конечности для оценки проходимости и исключения тромбоза или стеноза, магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей и сустава для выявления очага воспаления, возможного синовита или абсцесса, а также общий и биохимический анализ крови с определением уровня С-реактивного белка и лейкоцитоза. Хирургическая консультация обязательна для корректировки лечебной тактики, возможна необходимость повторного оперативного вмешательства для дренирования очага инфекции или ревизии швов. Кроме этого, стоит проконсультироваться с флебологом и лимфологом для разработки стратегии снижения отёка. Новым подходом, который может улучшить состояние пациента, является применение пневматического компресса с помощью специальных устройств, стимулирующих лимфодренаж и венозный отток, что в совокупности с физиотерапевтическими процедурами (например, магнитотерапией, лазеротерапией) может способствовать уменьшению отёка и болевого синдрома. Важна строгая иммобилизация и приподнятое положение конечности для уменьшения венозного застоя. Самолечение может быть опасным, поэтому все назначения должны быть сделаны исключительно специалистом на основе объективных данных обследования.

После перенесённого осколочного слепого ранения мягких тканей левого бедра с хирургической обработкой раны и удалением инородного тела, а также наложением вторичных швов, появление сильных болей и выраженного отёка в области коленного сустава требует неотложного внимания. Возможные причины таких симптомов включают развитие инфекционного воспаления (флегмона, абсцесс), тромбоз глубоких вен, посттравматический артрит или нарушение лимфатического оттока. Рекомендуется незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу для повторного осмотра и проведения необходимых обследований. Может потребоваться ультразвуковое исследование сосудов и мягких тканей (УЗИ допплер) для оценки венозного оттока и исключения тромбоза, рентгенография для оценки состояния суставов и костей, а также лабораторные анализы для выявления признаков воспаления или инфекции. При подтверждении инфекции может потребоваться курс антибиотиков, при тромбозе — антикоагулянтная терапия. Для уменьшения отёка и боли рекомендованы иммобилизация поражённой конечности, приподнятое положение ноги и назначение нестероидных противовоспалительных средств (по согласованию с врачом). Необходимо избегать самостоятельного усиления нагрузки на ногу и применять только рекомендованные специалистом методы лечения. При усугублении симптомов (повышение температуры, усиление боли, распространение отёка) следует незамедлительно обратиться в стационар.