Вопрос закрыт

Какова динамика заживления после перелома бедренной кости? — вопрос №1112297

Пациент, 52 года, мужской пол
30 января 2024 г. в 17:38
Здравствуйте!У меня перелом бедренной кости оскольчатый со смещением.После операции прошло 2месяца 10 дней,вчера сделал ренген.Скажите пожалуйста что по ренгену показывает динамика,идёт сращение или нет??и в районе колена по бокам происходит сращение или нет??выделю цветной полоской.И скажите пожалуйста что мне можно а что нельзя сейчас делать,вставать на костыли,когда можно ходить давать нагрузку на ногу хоть минимальную??,разробатывать колено,сгинать пробывать,а то уже наверно кантрактура есть??а то я вообще этого ничего неделаю,лижу и сижу и всё.отёк до конца еще не сошёл,боли практически нет,так бывает ноет чуть в районе паха,ну незначительно,бывает тогда когда сижу,ну редко.я даже снимок сделал специально район тазобедренного сустава.Да еще по ночам оснавном самопроизвольно сжимается мышцы всего бедра,от колена и до верха,но потом сразу моментально разжимается.Общем как то так.Пожалуйста ответте мне поподробней.и на все вопросы
Ответы врачей
Виноградов Николай Владимирович
Ортопед, Травматолог
Стаж 12 лет, высшая категория

Здравствуйте. Не видя первоначальных снимков после БИОС сложно оценить динамику(признаки консолидации есть)

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

По имеющейся информации можно предположить, что формирование костной мозоли уже началось, что свидетельствует о начале сращения. Однако точное состояние по рентгену должен оценивать ваш лечащий врач, так как динамику сращения можно судить только по сравнениям снимков. В области коленного сустава кости напрямую не срастаются, там идет восстановление мягких тканей и связок. Сейчас важно постепенно начинать разрабатывать колено для предотвращения контрактуры, хоть отек и сохраняется — рекомендуется выполнение легких пассивных и активных движений под наблюдением специалиста. Ходить и давать нагрузку на ногу можно, но очень осторожно, начинайте с опоры на костыли и с минимальной нагрузкой, по согласованию с травматологом и с учетом ваших ощущений. Судороги мышц могут быть вызваны нарушением кровообращения и обездвиживанием, для их купирования полезна физиотерапия и корректировка рациона. Кроме того, я бы порекомендовал обратиться к физиотерапевту или реабилитологу для разработки индивидуальной программы восстановления, включающей массаж, лимфодренаж и электростимуляцию — это поможет ускорить расход отека и улучшить мышечный тонус. Необходимо контролировать состояние отека и боли, при усилении симптомов следует повторно проконсультироваться с врачом. Регулярная умеренная физическая активность и строгое соблюдение рекомендаций специалиста – залог успешного выздоровления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После перелома бедренной кости с оскольчатым смещением и проведенной операции заживление проходит поэтапно. К 2 месяцам 10 дням после операции должна формироваться костная мозоль — связь между отломками кости, что видно на рентгенограмме в виде постепенного уменьшения линии перелома и формирования нового костного вещества в зоне перелома. Если ваш врач увидел на рентгенограмме образование костной мозоли в области бедренной кости, то это положительный признак сращения. В области коленного сустава заживление самой бедренной кости тоже должно прослеживаться, но нужно учитывать, что прямого сращения в суставных областях нет, там возможно формирование рубцовой ткани и восстановление связочного аппарата, что важно для функции сустава. Заживление коленного сустава по бокам обычно оценивается по состоянию связок и мягких тканей, но на рентгене оценивают больше именно кость. Общие рекомендации на этапе 2 с половиной месяцев такие: 1. Нагрузку на ногу увеличивать постепенно, начиная с минимальных доз под контролем врача и физиотерапевта — исходить нужно из ваших ощущений и результатов обследования. 2. Использование костылей возможно, особенно при сохранении отека и слабости в мышцах — по возможности рекомендуют начинать частичную опору на ногу, если врач не запрещает. 3. Для предотвращения контрактуры (ограничения подвижности сустава) важно начинать аккуратно разрабатывать колено, выполнять лечебную гимнастику и пассивные, затем активные движения. 4. Если боли минимальные и отек постепенно уменьшается, то двигательная активность способствует улучшению кровообращения, уменьшению отека и ускорению заживления. 5. Судороги мышц бедра могут быть связаны с восстановительным периодом, особенно при длительном обездвиживании, важно сообщить об этом лечащему врачу, возможно, потребуется коррекция питания, витаминов или физиотерапия. В целом, при отсутствии острых болей, нарастающего отека или признаков воспаления рекомендуется постепенно начинать разрабатывать колено и увеличивать нагрузку, но лучше проводить это под контролем специалиста. Обязательно следуйте рекомендациям вашего травматолога и реабилитолога, они могут корректировать план восстановления исходя из динамики вашего состояния и рентгеновских снимков. Не игнорируйте физическую активность, чтобы избежать осложнений, таких как контрактуры, атрофия мышц и нарушение функций сустава.

Похожие вопросы
Почему болит голеностоп и появляется отек?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 июня 2023 г. в 13:56
Здравствуйте, меня беспокоит боль в голеностопе и отек, особенно в конце дня. У меня в анамнезе перелом обеих лодыжек и удаление металлической...
2 ответа
Что делать с сильным отеком руки после перелома?
Аноним, 76 лет, женский пол
17 апреля 2022 г. в 17:16
У меня сильный отек руки от плеча до пальцев после перелома. Гипс снят, я стараюсь разрабатывать руку самостоятельно, но отек не спадает и движений...
2 ответа
Почему я хромаю после перелома лодыжки?
Аноним, 18 лет
03 февраля 2022 г. в 01:05
Почему я не могу полностью опираться на ногу и хожу с хромотой после снятия гипса, хотя врачи сказали, что у меня был перелом с маленьким смещением?...
2 ответа
Почему болит нога и есть отек после остеосинтеза?
Аноним
23 апреля 2023 г. в 02:23
Здравствуйте, прошло полгода после остеосинтеза голени с использованием титановый пластины. Отек уже давно, но теперь нога начала болеть, и...
2 ответа
Когда смогу начать нормально ходить после перелома?
Аноним
01 декабря 2016 г. в 23:37
Здравствуйте. Я сломал ногу 17 июля и после операции уже почти 2 месяца прохожу реабилитацию. Доктор сказал, что костная мозоль образовалась, но я...
2 ответа
Почему болит голеностопный сустав при ходьбе?
Аноним, 30 лет, мужской пол
27 ноября 2016 г. в 13:53
Здравствуйте! У меня возникли боли в голеностопном суставе после перелома. Я восстанавливаюсь и стараюсь ходить, но при прогулках на улице чувствую...
2 ответа
Можно ли ходить без бедренного стержня?
Альфия, 64 года, женский пол
30 мая 2024 г. в 11:59
Здраствуйте! Закрытый под вертельный перелом левой бедренной кости со смещением отломков. Вставлен бедренный стержень, операцию проводил Горнаев...
2 ответа
Почему появляются спазмы после перелома бедренной кости?
Станислав, 31 год, мужской пол
21 июля 2023 г. в 17:25
У меня перелом бедреной кости, на 3 день у меня стали дикие спазмы за 10 минут раз 10. Нога сразу сгибаеться в колене. И так уже сутки почти. По какой...
3 ответа
Почему возникает жжение и отек после остиосинтеза голени?
Юля, 43 года, женский пол
18 мая 2023 г. в 08:45
Здравствуйте! 11.05.23 сделали остиосинтез голени. Перелом был 09.05. Поставили титановую пластину на большую кость, малую оставили для...
3 ответа
Почему болит и отекает нога после перелома бедренной кости?
Михаил, 41 год, мужской пол
18 июня 2021 г. в 14:46
Попал в ДТП получил перелом бедреной кости была операция в данный момент нога стала болеть и отекает
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5309 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1620 ответов
Ответим за 17 минут