Жалобы
1. Острое увеличение в размере левого яичка (отёк, опухоль) — примерно в 2–3 раза по сравнению с обычным состоянием.
2. Связь с мастурбацией и возможным перекрутом яичка во время этого действия.
Анамнез заболевания
1. Внезапное появление отёка левого яичка после эпизода мастурбации, во время которого, по словам пациента, произошло перекручивание яичек.
2. Данных о боли, изменении цвета кожи, температуре, наличии тошноты, рвоты, нарушении мочеиспускания, выделениях из уретры — не предоставлено.
3. Информация о времени, прошедшем с момента появления симптомов, отсутствует.
4. Данных о ранее перенесённых травмах, операциях, инфекциях мочеполовой системы — нет.
Анамнез жизни
1. Возраст — 30 лет, мужчина.
2. Информация о хронических заболеваниях, перенесённых операциях, особенностях сексуальной жизни, вредных привычках — не указана.
Интерпретация представленных данных
1. Острое увеличение яичка после механического воздействия (мастурбация, перекручивание) может быть связано с перекрутом семенного канатика (торсия яичка), травмой, гематомой или острым воспалением (орхит, эпидидимит).
2. Перекрут яичка — неотложное состояние, при котором кровоснабжение яичка нарушается, что может привести к его некрозу (отмиранию) уже через 4–6 часов. Требует срочной диагностики и, возможно, хирургического вмешательства.
3. Возможны и другие причины: травматическая гематома, перекрут придатка яичка, острый эпидидимит, гидроцеле, но перекрут яичка — наиболее опасная и вероятная гипотеза при такой клинике и анамнезе.
4. Для уточнения диагноза необходимы: осмотр уролога, УЗИ органов мошонки с допплерографией (оценка кровотока), анализы крови и мочи.
5. Без очного осмотра и инструментальной диагностики невозможно исключить жизнеугрожающее состояние.
Заключение
1. Наиболее вероятная гипотеза: Перекрут яичка (торсия семенного канатика) — требует срочной медицинской помощи!
2. Альтернативные гипотезы: травматическая гематома, острый эпидидимит, гидроцеле, перекрут придатка яичка.
3. Для подтверждения или исключения диагноза необходим немедленный осмотр уролога и УЗИ мошонки с допплерографией.
Рекомендации
1. Неотложные действия:
— Срочно обратиться в приёмное отделение урологии или травмпункт ближайшей больницы (желательно с урологическим отделением) — не откладывать!
— Не принимать пищу и воду до осмотра врача (на случай экстренной операции).
— Не пытаться самостоятельно вправлять или массировать яичко.
2. Обследования:
— УЗИ органов мошонки с допплерографией (оценка кровотока в яичке).
— Общий анализ крови, анализ мочи (по назначению врача).
3. Общие советы:
— Покой, исключить физические нагрузки.
— При выраженной боли — принять обезболивающее (например, ибупрофен), но не откладывать визит к врачу.
Дополнительная информация и инструкции
1. Почему важно срочно обратиться к врачу? При перекруте яичка кровоснабжение органа нарушается, и уже через 4–6 часов может начаться необратимое отмирание тканей. Чем раньше будет проведена операция (если она потребуется), тем выше шанс сохранить функцию и внешний вид яичка.
2. Как подготовиться к визиту?
— Возьмите с собой паспорт, полис ОМС, медицинские документы (если есть).
— Постарайтесь вспомнить и записать точное время появления симптомов.
Внимание! Ваш случай требует немедленного очного обращения к врачу. Телемедицинская консультация не может заменить срочную диагностику и лечение при подозрении на перекрут яичка!
Москва
Личный кабинет 
