Вопрос закрыт

Оправдано ли назначение Урсофалька при желтухе новорожденного с нормальными ферментами печени? — вопрос №1426384

Аноним, 26 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 19:58
Ребенок родился 2 января весом 2710 г, рост 48 см. В роддоме началась желтуха, лечили фототерапией два дня. Перед выпиской ребенок был слегка желтоват, но по аппаратным данным билирубин был в пределах нормы, и нас выписали. Сейчас при биохимическом анализе билирубин оказался повышен. Педиатр назначила Урсофальк по 1,5 мл на ночь. Ферменты печени при этом в норме. Я хочу понять, насколько оправдано такое лечение, учитывая нормальные ферменты? Можно ли взять лампу для фототерапии в аренду на пару дней? Насколько опасны такие показатели билирубина? При этом ребенок находится на грудном вскармливании.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень билирубина у новорожденных — довольно частое явление, связанное с физиологической желтухой, которая развивается в первые дни жизни и обусловлена незрелостью печени ребенка. Если билирубин после выписки вырос, важно оценить динамику и абсолютные цифры. Умеренно повышенный уровень билирубина при сохранных ферментах печени и общем состоянии ребенка обычно не требует агрессивного лечения. Назначение урсофалька — препарата, который улучшает желчеотток и может способствовать снижению билирубина — в конкретном случае возможно, однако доказательная база его эффективности при физиологической желтухе ограничена. Если ребенок активно прибавляет в весе, не вялый, кожа постепенно светлеет, а билирубин не достигает критических показателей, лечение можно продолжать под наблюдением. Фототерапия — основной метод снижения билирубина при высоких его значениях. Аренда лампы может быть рекомендована, если уровень билирубина близок к пороговым значениям, а врачи считают, что необходима дополнительная терапия. При грудном вскармливании важно продолжать кормить ребенка, так как это способствует нормализации обмена веществ и улучшению функции печени. В любом случае необходимо регулярное наблюдение у педиатра с контролем билирубина и общего состояния ребенка. Если появятся признаки ухудшения (вялость, отказ от груди, потемнение мочи, усиление желтухи), следует срочно обратиться к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Уровень билирубина у новорожденных может оставаться повышенным в первые недели жизни из-за физиологической желтухи, связанной с незрелостью печени. При сохранных показателях ферментов и хорошем общем состоянии малыша назначение Урсофалька является вариантом, который направлен на улучшение желчеоттока, хотя его эффективность при физиологической желтухе ограничена доказательной базой. Важным остается динамический контроль билирубина и состояния ребенка. Фототерапия остается основным методом снижения значительных уровней билирубина, и аренда лампы может быть обоснована, если уровень билирубина близок к критическим значениям или отмечается нарастание желтухи. Дополнительно к наблюдению педиатра целесообразно проконсультироваться у детского гепатолога, который может оценить функции печени более глубоко и дать рекомендации по лечению. Важно продолжать грудное вскармливание, так как оно способствует нормализации обмена веществ. При появлении признаков ухудшения состояния малыша необходимо срочно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Можно ли кормить грудью при гемолитической болезни новорожденных и повышенном билирубине?
Аноним, 28 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 12:06
Моему ребенку 1 месяц и 7 дней. У мужа группа крови 2+, у меня 2-, у детей 2+. У нас диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных. В первые...
2 ответа
Нужно ли лечить желтуху у новорожденного с конфликтом по группе крови и резус-фактору?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 12:46
Моему месячному ребенку диагностировали желтуху. При выписке в 9 дней билирубин непрямой был 197, прямой 13,1. Сейчас, в месяц, прямой билирубин 9,64,...
2 ответа
Затяжная желтуха у новорожденного: почему не снижается билирубин?
Аноним
03 марта 2025 г. в 22:15
У моего ребенка, которому месяц и неделя, затяжная желтуха. Желтушность появилась на второй день после рождения, билирубин был 25, при выписке на 4-й...
2 ответа
Нужна ли дополнительная вода при желтушке у грудного ребёнка?
Аноним, мужской пол
25 декабря 2022 г. в 18:30
Здравствуйте, у моего полуторомесячного малыша желтушка, билирубин был 303. Мы пролежали неделю под лампой, после чего уровень упал до 178, и нас...
2 ответа
Можно ли использовать две лампы для лечения билирубина?
Аноним, 31 год, женский пол
08 декабря 2024 г. в 00:19
Здравствуйте. У нашего малыша билирубин 330, мы взяли лампу для фототерапии. Можно ли использовать вторую лампу с нижним светом, чтобы светило и...
2 ответа
Как эффективно лечить желтушку новорожденного?
Аноним, 33 года, женский пол
28 февраля 2024 г. в 21:30
У моей малышки на второй день жизни появилась желтушка, и уровень билирубина составляет 248. Врач назначил лечение лампами на три дня и урсофальк....
2 ответа
Что делать с повышенным билирубином у ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
19 сентября 2022 г. в 13:26
Здравствуйте! Моему ребенку 8,5 месяцев. У него долгое время высокий уровень билирубина и признаки нарушения обмена. Мы начали прикорм с 6 месяцев, и...
2 ответа
Как продолжать лечение желтухи у ребенка?
Аноним
08 февраля 2023 г. в 20:55
У моего ребенка выявили желтуху в 2 месяца. Он родился на 35 неделе, весил 2700 г и в роддоме лежал под лампой от желтухи. В 1 месяц у него был...
2 ответа
Что делать, если уровень билирубина снова повысился?
Аноним, 30 лет, женский пол
29 января 2022 г. в 02:14
У меня были проблемы с желтухой, и после лечения уровнем билирубина снизился, но теперь он снова повысился. Нужно ли снова начинать принимать...
2 ответа
Что делать с повышенным билирубином у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
13 июня 2024 г. в 15:53
Здравствуйте, у моего полуторамесячного ребенка повышен билирубин. В роддоме он у нас увеличился с 246 до 326, после отмены грудного вскармливания...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7724 ответа
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1954 ответа
Ответим за 28 минут