Можно ли кормить грудью при гемолитической болезни новорожденных и повышенном билирубине? — вопрос №1435339

При гемолитической болезни новорожденных (ГБН) грудное вскармливание, как правило, не является противопоказанием, однако требует внимательного медицинского контроля и коррекции. Действительно, резус-конфликт между мамой и ребенком, при котором у матери кровь группы 2-, а у ребенка 2+, может привести к повышенному уровню билирубина и развитию ГБН. В таких ситуациях важно регулярно контролировать показатели билирубина и состояние малыша у специалиста. Рекомендуется продолжать грудное вскармливание, так как оно обеспечивает иммунологическую защиту и способствует нормальному развитию ребенка. Ваша практика подачи смеси параллельно с грудным молоком уместна для обеспечения достаточного питания при возможном снижении лактации. Современные исследования не подтверждают необходимость кипячения грудного молока при желтухе или ГБН: такая процедура может ухудшать качество молока и снижать иммунную ценность. Для улучшения лактации и решения проблем с уменьшением молока полезно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по лактации. Также важно предупредить и лечить возможные лактостазы. В качестве дополнительной меры можно обсудить с педиатром применение фототерапии и назначение препаратов, поддерживающих работу печени и улучшающих обмен билирубина. При правильном медицинском наблюдении и адаптации режима кормления грудное вскармливание возможно и полезно, что снизит риск осложнений и поможет ребенку быстрее восстановиться.

Повышенный билирубин и наличие гемолитической болезни новорожденных (ГБН) требуют особенного внимания к кормлению малыша. Информация о том, что у мужа 2+ и у вас 2-, а у детей 2+ указывает на резус-конфликт, что и послужило причиной ГБН. При ГБН иногда возникает необходимость временного ограничения грудного вскармливания, если существует риск усиления желтухи, особенно на фоне активного гемолиза и высокого билирубина. Ваша история с высокими показателями билирубина и необходимостью фототерапии подтверждает выраженность ГБН у ребенка. Однако полное и долгосрочное прекращение грудного вскармливания в таких случаях не является обязательным и может негативно сказаться на иммунитете и развитии малыша. Рекомендации, которые вы получили — кипятить молоко на соляной бане или использовать смесь — могут быть связаны с опасениями, что материнское молоко содержит вещества, способствующие повышению билирубина (например, ингибирующие ферменты ферментов печени у ребенка), или с тем, что молоко теряется из-за снижения лактации. Однако современные данные поддерживают продолжение грудного вскармливания с обязательным контролем состояния ребенка и показателей билирубина. В случае затрудненного лактостаза или сгорания молока рекомендуется консультироваться с консультантом по грудному вскармливанию для восстановления лактации. Также важно регулярно контролировать уровень билирубина и состояние малыша у врача. Ваш ребенок сейчас 1 месяц 7 дней, и желтушка, судя по вашим данным, не выражена. В такой ситуации возможно постепенное введение грудного вскармливания с контролем реакции ребенка. Ваши опасения понятны, но полностью исключать грудное вскармливание не стоит без серьезных медицинских оснований. Резюмируя: при ГБН и повышенном билирубине грудное вскармливание не противопоказано, но требует тщательного наблюдения врача и контроля за показателями билирубина. Ваш лечащий врач и педиатр должны помочь скорректировать режим кормления, возможно, комбинируя грудное молоко со смесью, чтобы обеспечить оптимальное питание и безопасность ребенка.