Вопрос закрыт

Оправдано ли назначение капельниц железа при сомнительном дефиците? — вопрос №1472849

Аноним, 45 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 15:06
Врач-гинеколог назначила мне капельницы с железом для подготовки к беременности. Однако я не понимаю, на основании каких показателей был определён дефицит железа, ведь у меня следующие лабораторные результаты: ферритин 74,2, железо 9,69, трансферрин 2,51, общая железосвязывающая способность сыворотки (ЖССС) 56,87, индекс насыщения трансферрина железом 22,49, гемоглобин 137 и С-реактивный белок 0,46. Мне не хочется принимать такие меры без явных показаний. Подскажите, насколько оправдано назначение капельниц железа с учётом этих анализов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши показатели крови указывают на отсутствие явного дефицита железа. Ферритин 74,2 нг/мл находится в нормальном диапазоне, что говорит о достаточных запасах железа в организме. Уровень гемоглобина 137 г/л также в пределах нормы, что исключает анемию. Индекс насыщения трансферрина железом (22,49%) и уровень железа в крови (9,69 мкмоль/л) находятся в нормальных пределах, а повышенный трансферрин (2,51 г/л) и общая железосвязывающая способность сыворотки (56,87 мкмоль/л) могут отражать физиологические особенности или лабораторные вариации. Уровень С-реактивного белка 0,46 мг/л не свидетельствует о наличии воспаления, которое может повлиять на уровни ферритина. Скрытый (латентный) дефицит железа диагностируется при снижении ферритина ниже 30-50 нг/мл, что не соответствует вашим показателям. Назначение капельниц железа при нормальных значениях следует обсуждать с врачом, возможно, она основывалась на дополнительных факторах, таких как клинические симптомы, риск развития железодефицитной анемии при беременности или особенности вашего здоровья. Важно уточнить у гинеколога причины такого назначения и рассмотреть альтернативные способы подготовки к беременности. Не стоит самостоятельно принимать решение о инфузионной терапии железом без дополнительной консультации и подтверждения необходимости.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Анализ ваших лабораторных показателей действительно не выявляет явного дефицита железа: уровень ферритина 74,2 нг/мл находится в пределах нормы, что говорит о достаточных запасах железа в организме. Гемоглобин 137 г/л указывает на отсутствие анемии, а индекс насыщения трансферрина 22,49% также не вызывает опасений. Повышенный уровень трансферрина и общая железосвязывающая способность сыворотки могут быть вариантом нормы или отражать физиологические изменения. Однако, наряду с этим, важно учитывать общий клинический контекст, особенности вашего здоровья и риски, связанные с подготовкой к беременности в возрасте 45 лет. Иногда врач может назначить инфузионное введение железа с профилактической целью, особенно если имеются скрытые факторы риска развития железодефицитных состояний во время беременности. Советуем обсудить с вашим гинекологом обоснование назначения и возможность альтернативных методов коррекции железодефицита, таких как пероральный приём железосодержащих препаратов, которые менее инвазивны. Дополнительно можно проконсультироваться у гематолога, который поможет более глубоко оценить состояние железного обмена и даст рекомендации по оптимальной подготовке к беременности с учётом ваших индивидуальных показателей и состояния здоровья.

Похожие вопросы
Что делать при изменениях в анализах крови у ребёнка?
Аноним, 38 лет, женский пол
22 декабря 2024 г. в 15:50
Здравствуйте! Моему ребёнку 2 года и 3 месяца. Недавно сдали анализ крови, в них есть показатели, выходящие за пределы нормы. Ранее уровень железа был...
2 ответа
Почему падает гемоглобин у ребенка при приеме препаратов железа и как поступить?
Аноним, женский пол
19 марта 2025 г. в 02:45
У моего ребенка 1,6 года была снижена концентрация железа и гемоглобина, выявленная в анализах крови. С августа мы начали давать различные препараты...
2 ответа
Как безопасно пить НПВС при Мирене и сдавать анализы на железо?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 00:13
Мне установили гормональную внутриматочную спираль Мирена на 5-й день цикла с целью лечения эндометриоза или аденомиоза, который вызывает болезненные...
2 ответа
Как повысить уровень ферритина и нужно ли дополнительное обследование?
Аноним, 34 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 14:42
У меня длительные менструации с июня по декабрь 2024 года, из-за чего упал гемоглобин до 86-90 г/л и появились признаки железодефицитной анемии,...
2 ответа
Как добиться повышения гемоглобина при железодефицитной анемии?
Аноним, 43 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 01:37
Добрый вечер! С 03.03.2025 года я не могу повысить уровень гемоглобина, хотя неоднократно сдаю анализы крови. Гемоглобин не повышался выше 88 г/л....
2 ответа
Как интерпретировать анализы при железодефицитной анемии?
Аноним, 32 года, женский пол
22 апреля 2025 г. в 11:55
Здравствуйте. У меня диагностирована железодефицитная анемия по результатам анализов: ферритин 17.2, сывороточное железо 10.2, трансферрин 2.6, общий...
2 ответа
Как повысить уровень ферритина при нормальном гемоглобине?
Аноним, 22 года, женский пол
26 апреля 2025 г. в 02:18
У меня 22 года, вес 52 кг. По анализу крови гемоглобин в норме — 139, а ферритин понижен — 22.92. Что можно сделать, чтобы ферритин повысить и...
2 ответа
Почему не усваивается железо?
Аноним, 38 лет, женский пол
17 июля 2023 г. в 18:16
У меня понижен трансферрин, нормальное железо, но гемоглобин немного поднялся после приема препаратов. При этом обильные месячные, и анализы...
2 ответа
Как правильно принимать мальтофер и транексам при обильных месячных?
Аноним, 24 года, женский пол
25 апреля 2023 г. в 11:20
Здравствуйте, у меня с 12 лет обильные месячные, особенно в первые два дня, и мне нужно постоянно менять прокладки. Я думала, что это нормально, но...
2 ответа
Что означают отклонения в анализе крови?
Аноним, женский пол
12 февраля 2024 г. в 12:12
У меня есть анализ крови, который показывает следующие результаты: гемоглобин 89, железо 30 (норма 37), трансферрин 3,68 (норма до 3), ферритин 3...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут