Оправдана ли стимуляция родов на сроке 38,6 недель при текущем состоянии? — вопрос №1420513

В вашем случае решение о стимуляции родов на сроке 38,6 недель кажется обоснованным. Ключевыми факторами являются признаки внутриутробного стресса плода, выраженный холестаз с высокой активностью печёночных ферментов, а также нестабильность кровотока в пуповине. Холестаз беременности сам по себе существенно повышает риски осложнений для плода и матери – включая преждевременные роды, асфиксию и даже внутриутробную смерть. Уровни АЛТ и АСТ, которые вы указали, свидетельствуют о значительном нарушении функции печени, несмотря на проводимую терапию Урсосаном. Таким образом, отсрочка родов в надежде на самостоятельное начало может привести к ухудшению состояния и повышения риска для ребёнка. Срок 38-39 недель относится к сроку сроку рождения доношенного ребёнка, при котором органы и системы достаточно зрелы, чтобы обеспечить успешную адаптацию вне утробы. Отметим, что отсутствие опущения живота не обязательно является признаком незрелости плода, а оценка шейки матки как хорошей – положительный момент для планируемой стимуляции. Важно подчеркнуть, что в вашем случае наблюдение и контроль состояния плода должны быть непрерывными как во время самой стимуляции, так и после родов. Дополнительно к уже назначенному лечению и контролю предлагается обратить внимание на консультацию печени и гепатолога, так как тяжёлые поражения печени требуют специализированного ведения. Также можно обсудить с вашим врачом возможность проведения кардиотокографии (КТГ) и повторных исследований кровотока, чтобы максимально точно оценить состояние плода перед началом родовой деятельности. Предложение о методах стимуляции следует обсуждать с врачом, учитывая ваши индивидуальные особенности. В целом, при таком рисковом сочетании факторов медлить с родоразрешением не рекомендуется во избежание серьёзных осложнений.

Стимуляция родов в вашем случае является обоснованной, поскольку есть признаки внутриутробного стресса плода из-за нестабильного кровотока и выраженного холестаза с высоким уровнем печёночных ферментов. Эти состояния могут негативно влиять на плод и повышать риски при вынашивании. На сроке 38-39 недель большинство органов ребёнка уже зрелые, и раннее рождение не должно вызвать серьёзных осложнений при контроле и поддержке. Ваш врач правильно рекомендует начинать стимуляцию, чтобы снизить риски для вас и ребёнка.