Вопрос закрыт

Опасности операции лапароскопии при инсульте и приеме Кардиомагнила — вопрос №1474959

Аноним, 43 года
12 марта 2025 г. в 02:45
Мне планируют лапароскопическую операцию по гинекологии. В 2023 году у меня был инсульт, о котором я узнала по данным МРТ. Были несколько кризов, один раз сильно стало плохо, была речь нарушена, но к приезду скорой помощь наступила сама. Я очень боюсь операции из-за этих рисков, и при этом пока не было консультаций ни с анестезиологом, ни с хирургом, только обещали при госпитализации. Я гипертоник, принимаю Кардиомагнил, статины и Вальсакор. Хочу узнать: 1) Насколько опасна операция в моём состоянии? 2) Нужно ли отменять Кардиомагнил перед операцией и повлияет ли это на показатели коагулограммы, если её сдавать до отмены, а потом отменить препарат? 3) Нужно ли отменять Кардиомагнил перед фиброгастроскопией? Там написано отменить за 5 дней, но я боюсь, ведь препарат принимаю не просто так. Мне 43 года, и я очень переживаю из-за всего этого.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши опасения по поводу операции лапароскопии понятны, учитывая перенесённый инсульт и сопутствующие заболевания. 1. Риски операции у пациентов с историей инсульта и гипертонической болезнью действительно выше, так как возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и нарушения мозгового кровообращения. Однако лапароскопические вмешательства обычно менее травматичны, чем открытые операции, что снижает риск осложнений. Обязательно необходимо обсудить с врачами-анестезиологом и хирургом вашу историю болезни и необходимость особого мониторинга во время и после операции. Попросите провести предоперационное обследование, включая ЭКГ, оценку состояния сосудов и, возможно, дополнительные консультации невролога и кардиолога. 2. Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота) назначается для разжижения крови и профилактики тромбозов. Перед операцией его отменяют, как правило, за 5-7 дней, чтобы снизить риск кровотечения. Отмена повлияет на коагулограмму — показатели свертываемости крови улучшатся, риск кровотечения снизится. Однако решать вопрос отмены и срока отмены должен лечащий врач с учётом риска тромбозов у вас. Не прекращайте приём без консультации с врачом. 3. Перед фиброгастроскопией (ФГС) обычно рекомендуют отменить препараты, повышающие риск кровотечения, в том числе Кардиомагнил, за 3-5 дней, особенно если планируется биопсия. Но опять же, если у вас высокий риск тромбозов, врач может рекомендовать продолжать приём или подобрать альтернативную схему. Рекомендуется связаться с гастроэнтерологом и кардиологом для совместного решения этого вопроса. Для уменьшения тревоги и правильного планирования обследований и терапии обратитесь как можно скорее к профильным специалистам, которые смогут индивидуально оценить ваш риск и дать конкретные рекомендации. Помните, что игнорирование предоперационных консультаций и самовольная отмена лекарств могут ухудшить исход операции. Поддерживайте контроль артериального давления и сообщайте о любых новых симптомах. Ваша задача — максимально тщательно подготовиться к операции под контролем специалистов, чтобы снизить риски и обеспечить безопасность.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Операция лапароскопии у пациентов с перенесённым инсультом и гипертонической болезнью действительно требует особого внимания. Лапароскопические вмешательства считаются менее травматичными и обычно имеют более короткий период восстановления по сравнению с открытыми операциями, что потенциально снижает риск осложнений. Тем не менее, наличие инсульта в анамнезе говорит о повышенной склонности к нарушениям кровообращения, поэтому крайне важно провести тщательную предоперационную оценку состояния сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга. Рекомендуется пройти консультации у невролога, кардиолога и анестезиолога заранее, чтобы выработать индивидуальный план обезболивания и мониторинга во время операции. Это поможет своевременно снизить риски осложнений и обеспечить безопасность. Что касается приёма Кардиомагнила, этот препарат назначается для профилактики тромботических осложнений и отказываться от него без рекомендации врача нельзя. Перед операцией обычно требуется отмена аспирина за 5-7 дней, чтобы снизить риск кровотечения, что отражается и на показателях коагулограммы. Однако сроки и необходимость отмены зависят от баланса риска тромбоза и кровотечения, поэтому решение принимает лечащий врач после всесторонней оценки состояния. Аналогично, при фиброгастроскопии необходимость отмены Кардиомагнила зависит от планируемых манипуляций, например, если планируется биопсия, риск кровотечения выше, и отмена препарата обсуждается с врачом. Для снижения тревожности и оценки всех рисков настоятельно рекомендую не откладывать консультации профильных специалистов. Также можно обсудить с врачом возможное временное назначение альтернативных препаратов с меньшим риском кровотечения, если отказ от Кардиомагнила нежелателен. Важно поддерживать стабильный контроль артериального давления и сообщать врачам обо всех изменениях в самочувствии. Такой комплексный подход позволит минимизировать риски и благополучно пройти операцию и обследования.

Похожие вопросы
Нужно ли начинать Клексан при беременности с нарушением кровотоков?
Аноним, 24 года, женский пол
28 января 2025 г. в 22:37
Сейчас я беременна 24 недели и принимаю кардиомагнил 150. У меня в анамнезе тяжелая преэклампсия в первой беременности на 33 неделе. Сейчас обнаружены...
2 ответа
Безопасно ли проходить наркоз после инсульта при приеме Кардиомагнила?
Аноним, 43 года
17 февраля 2025 г. в 22:00
Мне 43 года, предстоит впервые делать колоноскопию под наркозом, а позже сложная операция по удалению глубокого эндометриоза с интубационным наркозом....
2 ответа
Можно ли делать лапароскопию после инсульта?
Аноним, 43 года
07 марта 2025 г. в 18:06
Пациенту 43 года, у него был инсульт в 2023 году. Сейчас очень нужна лапароскопическая операция, но в маленькой больнице города могут отказаться ее...
2 ответа
Можно ли проходить лапароскопическую операцию при инсульте и тяжелой гипертонии?
Аноним, 43 года
19 марта 2025 г. в 13:13
Мне назначена лапароскопическая операция по гинекологии, но у меня есть серьезные проблемы с сердцем и сосудами: в анамнезе инсульт, гипертония...
2 ответа
Насколько опасна лапароскопия после инсульта?
Надежда, 43 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 06:26
Здравствуйте, в 23 году был инсульт, который не был диагностирован в моменте и лечение не проводилось. Все функции организма работают. Об инсульте...
3 ответа
Сможно ли оперировать при гипокоагуляции?
Аноним, 43 года, женский пол
03 июня 2023 г. в 19:26
Здравствуйте! У меня назначена лапароскопия для удаления кисты яичника, и я сдала коагулограмму, по результатам которой у меня гипокоагуляция....
2 ответа
Черепно-мозговая травма и лапароскопия: как это связано?
Аноним
03 апреля 2019 г. в 17:46
Здравствуйте! У меня была черепно-мозговая травма 10 лет назад. Может ли эта травма повлиять на проведение операции, особенно на лапароскопию кисты...
2 ответа
Правильная дозировка периндоприла?
Аноним
09 февраля 2023 г. в 22:50
Здравствуйте, меня только что выписали из больницы с диагнозом 'Цереброваскулярная болезнь' и рекомендовали принимать периндоприл по 10 мг. Я смущен,...
2 ответа
Как нормализовать высокое артериальное давление?
Аноним
22 февраля 2021 г. в 23:24
Здравствуйте! У моей мамы, перенесшей восемь микроинсультов и страдающей диабетом, повышенное артериальное давление, которое держится на уровне...
2 ответа
Можно ли делать общий наркоз после инсульта?
Оксана, 44 года, женский пол
15 марта 2023 г. в 23:24
Добрый день. У меня был инсульт,прошло уже 2,5 года. Последствия инфаркта мозга. Подтвержден. ЦВБ. Хроническая ишемия головного мозга 1ст . Головная...
1 ответ
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут