Можно ли проходить лапароскопическую операцию при инсульте и тяжелой гипертонии? — вопрос №1483784

В вашем случае наличие таких серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, как инсульт в анамнезе, тяжелая гипертония третьей степени с очень высоким риском, атеросклероз и синусовая аритмия, действительно требует особого подхода к любому оперативному вмешательству, включая лапароскопию. Несмотря на повышенные риски, современные методы позволяют выполнять операции у таких пациентов, если польза от вмешательства значительно превышает возможные осложнения и если проведена тщательная предпроперационная подготовка. Важно выполнить комплексное обследование состояния сердца и сосудов — это может включать эхокардиографию, холтеровское мониторирование, нагрузочные пробы и лабораторные анализы. Оптимизация лечения гипертонии и аритмии до операции необходима, чтобы снизить вероятность осложнений. Помимо сотрудничества с кардиологом, обязательна консультация анестезиолога, который выберет максимально безопасные методы обезболивания и будет внимательно контролировать состояние во время операции. Психологическое состояние играет важную роль — стресс и тревожность могут усугублять вашу сердечную функцию. Рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту для снижения тревоги, а также возможно назначение мягких седативных средств. С точки зрения второго мнения полезно обратиться в крупный специализированный кардиологический центр, где ваша ситуация будет рассмотрена комплексно. Параллельно следует обсудить с гинекологом возможность альтернативных методов лечения или временного отсрочивания операции, если это допустимо. В конечном счете решение о проведении операции должно приниматься совместно всеми специалистами, учитывая ваши индивидуальные риски и пользу от вмешательства. Новое направление, которое также может помочь — это назначение программы предоперационной реабилитации, включающей дыхательную гимнастику, легкую физическую активность и психологические техники, что способствует укреплению сердечно-сосудистой системы и снижению стресса. Ваше активное участие, честное информирование врачей о состоянии и беспокойствах крайне важно для оптимального исхода лечения.

При наличии у вас таких серьезных заболеваний, как инсульт в анамнезе, гипертония третьей степени с высоким риском (риск 4), атеросклероз и синусовая аритмия, действительно возникает повышенный риск осложнений при любой операции, включая лапароскопию. Сердечно-сосудистые заболевания, особенно тяжелые, увеличивают вероятность послеоперационных проблем, таких как инфаркт миокарда, повторный инсульт, аритмии и т.д. Однако в современной медицине операции у таких пациентов проводятся, если польза от вмешательства превышает потенциальные риски и если проводится тщательная предоперационная подготовка. Назначение операции ваш кардиолог сделал, учитывая ваше состояние и в том числе писал, что операция возможна, значит, он оценил, что риск можно контролировать. При этом важны следующие моменты: 1. Проведение тщательной предоперационной оценки — возможно, дополнительные кардиологические тесты (ЭхоКГ, холтер, нагрузочные пробы), чтобы понять состояние сердца и кровеносных сосудов. 2. Оптимизация лечения гипертонии и аритмии перед операцией, чтобы минимизировать осложнения. 3. Обсуждение с анестезиологом — выбор наиболее щадящей анестезии и мониторинг во время операции. 4. Психологическая подготовка — ваше состояние тревоги и стресса влияет на сердце, важно постараться снизить стресс возможно с помощью консультации психолога или назначения седативных средств. 5. Послеоперационный контроль и наблюдение. Если операция необходима по медицинским показаниям и откладывать нельзя, то ее проведение возможно при должной подготовке и контроле. Если же операция плановая и есть возможность альтернативной терапии или отсрочки - обсудите с врачами возможные варианты. Если чувствуете, что кардиолог не отвечает на ваши вопросы, можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту, в том числе в специализированный сосудистый или кардиологический центр. В любом случае решение должно приниматься совместно с кардиологом, гинекологом и анестезиологом с учетом всех факторов риска. Ваша задача — обеспечить максимальную подготовку организма и снизить стресс, чтобы минимизировать осложнения. Будьте честны с врачами о своём самочувствии и беспокойствах, чтобы они могли помочь вам лучше.