Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с worsening symptoms of heart failure in the context of drug dermatitis? — вопрос №139930

Людмила, 51 год, женский пол
04 сентября 2017 г. в 18:44
В мае 2017г. мой муж лечился в кардиологическом отделении и после лечения ему стало хуже, во время лечения ноги покраснели, отекли ,появился зуд и мелкие водянки которые лопались и чесались, краснота и зуд поднялась до середины живота, обратились к дерматологу ,она поставила диагноз "лекарственный дерматит" назначила на месяц лечение , дерматит прошел, но мы лечение продолжаем, но сейчас нарастает сердечная недостаточность, развился асцит, отек бедер, спать невозможно, только сидя , а лежа одышка( затруднен вдох) назначили 2 раза в день фуросемид, верошпирон 100 мгр, тригрим 10 мгр с утра, а из сердечных препаратов оставили только дигоксин 1\2 таб. вечером и все, я волнуюсь больному пока абсолютно не легче. Пил 2 мгр престариума и 7,5 мгр варфарина, который с завтрашнего дня заменили на ксарелто 20 мгр. АД обычно низкое 115/65 , в анамнезе СД 2 типа, компенсированный ( гликолизированный гемоглабин 7,2).
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

При ухудшении симптомов сердечной недостаточности на фоне лекарственного дерматита необходимо учитывать несколько аспектов. Во-первых, важно внимательно следить за диуретической терапией. Так как ваш муж уже принимает фуросемид и верошпирон, стоит внимательно следить за объемом жидкости, которую он принимает, и стараться избегать переизбытка соли в рационе, что может усугубить отечность. Возможно, потребуется скорректировать дозировку диуретиков или добавить другие препараты, например, тиазидовые диуретики, но решение об этом должен принимать лечащий врач. Во-вторых, учитывая наличие асцита и одышки, это может указывать на недостаточную компенсацию сердечной функции. Быть может, имеет смысл обсудить с кардиологом возможность добавить или изменить лечение для более эффективного контроля сердечных симптомов. Возможно, стоит обратить внимание на препараты-ингибиторы АПФ или бета-блокаторы, которые могут помочь улучшить сердечный выброс. Также очень важно контролировать уровень калия, так как использование диуретиков может приводить к его снижению, особенно при применении верошпирона, который является калийсберегающим. Обычные анализы крови могут помочь в этом. Следите за изменениями в состоянии, и если его самочувствие продолжает ухудшаться, стоит рассмотреть возможность госпитализации для более тесного мониторинга и коррекции терапии. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и необходима скоординированная работа всех специалистов - кардиолога, дерматолога и эндокринолога, поскольку диабет также требует внимания.

Похожие вопросы
Справедлив ли диагноз хронической сердечной недостаточности?
Аноним, 24 года
03 февраля 2023 г. в 15:54
Мне поставили диагноз хроническая сердечная недостаточность 0-1 степени. Мне 24 года, и я хочу узнать, справедлив ли этот диагноз и какой у меня...
2 ответа
Что делать при повышенном сахаре у пожилого человека?
Аноним, 86 лет, женский пол
04 октября 2024 г. в 20:27
Здравствуйте. У моей мамы, которой 86 лет, повышен уровень сахара в крови до 10-11 единиц. Она перенесла инфаркт и стентирование, и сейчас принимает...
2 ответа
Что может быть причиной болей в сердце при волнении и смене положения тела?
Аноним, 25 лет, мужской пол
19 июля 2022 г. в 02:02
У меня бывают боли в сердце, когда я волнуюсь или встаю с дивана. У меня сахарный диабет 1 типа, сахар в норме. При смене положения появляется тяжесть...
2 ответа
Что делать при высоком давлении и отеках ног?
Аноним, 39 лет, женский пол
08 марта 2023 г. в 23:33
Здравствуйте, у моей мамы, которой 39 лет, недавно поставили диагноз гипертония 3 степени и сахарный диабет 2 типа. Она прошла обследование и ей...
2 ответа
Что такое гипокинез МЖП?
Аноним
14 ноября 2024 г. в 23:42
У моего мужа есть гипокинез межжелудочковой перегородки (МЖП) после инфаркта миокарда и стентирования. В результате ЭХО-КГ ему поставили диагноз...
2 ответа
Можно ли ставить стент пожилому пациенту с сердечными заболеваниями?
Аноним, 74 года, мужской пол
11 марта 2023 г. в 01:46
Здравствуйте! У моего отца, которому 74 года, много проблем с сердцем, включая ИБС, стенокардию и сердечную недостаточность. Он также диабетик 2 типа....
2 ответа
Что делать с тахикардией при сердечной недостаточности?
Аноним, 81 год, женский пол
16 июня 2019 г. в 14:55
Здравствуйте! У моей мамы, ей 81 год, проблема с сердечной недостаточностью, и она наблюдается у кардиолога в Италии. В последние 10 дней у нее...
2 ответа
Можно ли принимать новые препараты при диабете?
Аноним, 71 год, женский пол
28 августа 2017 г. в 13:58
Добрый день! У моей мамы, ей 71 год, есть множество диагнозов, включая сахарный диабет и сердечные проблемы. Мы принимаем ряд препаратов, но кардиолог...
2 ответа
Насколько серьезно состояние сердца по УЗИ?
Аноним, 34 года, мужской пол
02 ноября 2022 г. в 18:12
После проведенных исследований появилась слабость в сердце и ощущения, что его работа ухудшается. УЗИ показывает изменения, но насколько это опасно?...
2 ответа
Как статины могут повлиять на уровень сахара в крови?
Зоя Александровна, 59 лет, женский пол
21 января 2019 г. в 12:19
По совету эндокринолога в течение пяти лет ежедневно контролирую сахар крови (обращалась по направлению терапевта, т.к сахар составил 6,0). ...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5537 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут