Вопрос закрыт

Что может быть причиной болей в сердце при волнении и смене положения тела? — вопрос №706592

Аноним, 25 лет, мужской пол
19 июля 2022 г. в 02:02
У меня бывают боли в сердце, когда я волнуюсь или встаю с дивана. У меня сахарный диабет 1 типа, сахар в норме. При смене положения появляется тяжесть в груди и иногда ощутимы эксистолы. Давление в покое нормальное, но при вставании оно падает. Я был у кардиолога, делал холтер, и всё было в норме, но меня это беспокоит. Я принимаю небивалол из-за высокого пульса. Что со мной может происходить?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Судя по описанным вами симптомам, есть несколько возможных причин, которые могут вызывать такие ощущения. Поскольку у вас есть диабет 1 типа, важно помнить, что это может влиять на состояние сердечно-сосудистой системы и нервной проводимости. Волнение может вызывать спазмы сосудов или повышенную нагрузку на сердце, что приводит к болям. Кроме того, при смене положения тела, особенно при вставании, может происходить изменение венозного возврата крови и, как следствие, падение артериального давления. Это явление называется ортостатической гипотензией и может вызывать такие симптомы, как головокружение, слабость и тяжесть в груди. Также эксистолы (дополнительные сердечные сокращения) могут быть следствием повышенной тревожности или эмоционального стресса. Ваше состояние может усугубляться высоким пульсом, так как это создает дополнительную нагрузку на сердце. Небивалол, который вы принимаете, помогает контролировать сердечный ритм, но в редких случаях может вызывать побочные эффекты. Несмотря на то что ваш холтер- мониторинг показал нормальные результаты, если симптомы продолжают беспокоить вас, вам стоит рассмотреть возможность повторного обращения к кардиологу или неврологу. Возможно, вам будет полезно провести дополнительные исследования, такие как анализы на электролиты, обследование на наличие изменений в сердечно-сосудистой системе или консультация у терапевта для оценки общего состояния здоровья и обсуждения методов управления стрессом. Продолжайте следить за уровнем сахара в крови и стараться избегать факторов, которые могут вызывать у вас стресс, так как это может помочь снизить частоту болей.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно вызывает внимание, особенно с учетом диабета 1 типа и описанных симптомов. Отметим, что помимо ортостатической гипотензии, которая может привести к снижению давления при смене позиции, ваши ощущения могут быть связаны с несколькими важными аспектами. Во-первых, при волнительных моментах может происходить активация симпатической нервной системы, что приводит к учащению сердечных сокращений и повышению артериального давления. Это может вызывать дополнительный стресс для сердца, а также накладывать влияние на уже существующие проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также стоит рассмотреть возможность наличия вегетативной дисфункции, которая бывает у пациентов с диабетом, особенно при длительном течении заболевания. Она может проявляться различными ортопатическими симптомами, такими как головокружение или тошнота, и вызывать подобные ощущения при смене положения. Не исключено, что вы также можете иметь неврологические проявления, такие как вегетативные реакции или повышенная чувствительность сердечных рецепторов к изменениям в состоянии. В дополнение к проведенным обследованиям и назначенной терапии, я рекомендую вам обратить внимание на здоровый образ жизни: регулярную физическую активность, сбалансированное питание и техники управления стрессом. Такие практики могут включать йогу или медитацию, что поможет вам лучше справляться с волнением. Также может быть полезно следить за уровнем глюкозы в крови и контролировать его колебания, так как это может существенно влиять на ваше общее состояние. Если беспокойства продолжаются, стоит обсудить с вашим врачом возможность комплексного обследования, включая оценку состояний, связанных с вегетативной регуляцией, а также проконсультироваться с психологом, который сможет помочь в управлении эмоциями и стрессом.

Похожие вопросы
Что делать с экстрасистолами и толчками в груди?
Аноним, 32 года, мужской пол
01 сентября 2023 г. в 22:17
У меня часто возникают сильные толчки в груди и провалы, особенно когда я ложусь спать. Врачи говорят, что это экстрасистолы, но они очень мешают моей...
2 ответа
В чем разница между гипертонической болезнью и кризом?
Аноним, женский пол
06 декабря 2022 г. в 00:05
В чем различие между гипертонической болезнью и гипертоническим кризом?
2 ответа
Как понять результаты ЭКГ и УЗИ сердца?
Аноним
20 декабря 2018 г. в 21:05
Здравствуйте, у меня 49 лет и при физической нагрузке возникает отдышка и жжение в груди. Я сделал УЗИ сердца, и мне сообщили о некоторых отклонениях....
2 ответа
Что делать при болях в сердце?
Аноним, 25 лет, женский пол
15 января 2017 г. в 21:08
У меня боли в сердце, и я страдаю от них последние восемь лет. Полгода назад мне поставили диагноз миокардит. Недавно боли стали очень сильными, хотя...
2 ответа
Разница давления на руках — нормально ли это?
Аноним, 40 лет, женский пол
11 июня 2020 г. в 18:30
Добрый день. У меня по утрам наблюдается разница в давлении на руках: на правой руке 90/60, на левой 160/90. Недавно выписали из стационара с...
2 ответа
Почему сильно стучит сердце?
Аноним, 18 лет, мужской пол
23 октября 2017 г. в 21:02
У меня 18 лет, занимался пауэрлифтингом, и сейчас часто сильно слышу стук сердца, боль почти не беспокоит. Что может быть и к какому врачу обратиться?
2 ответа
Как скорректировать лекарственную терапию для пожилого пациента?
Аноним, 74 года, мужской пол
11 марта 2023 г. в 14:59
Здравствуйте. У моего отца, которому 74 года, возникли проблемы с лекарственной терапией. У него сахарный диабет 2 типа, ишемический инсульт и...
2 ответа
На сколько опасна гипоксия миокарда?
Аноним, 20 лет, женский пол
08 июля 2018 г. в 13:34
Добрый день! Полгода назад у меня начались проблемы с сердцем, после ЭКГ мне прописали магний Б6 и курс кардиоактив боярышник. После лечения сердце...
2 ответа
Экстрасистолы: нужно ли повторное обследование?
Аноним, 26 лет, женский пол
29 ноября 2023 г. в 15:31
Здравствуйте. У меня месяц назад начали появляться экстрасистолы, сначала по 1-4 в день, а потом все чаще, вплоть до 3-4 за минуту. После физической...
2 ответа
Как снизить давление при ИБС и СД 2?
Игорь Ринатович Сакаев, 51 год, мужской пол
24 апреля 2021 г. в 12:38
СД 2, ИБС, принимаю утром кардиник 10, джардинс 10, вечером лозап 50, глюковаж лонг 750. Чем снизить давление?
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4710 ответов
Ответим за 28 минут