Как статины могут повлиять на уровень сахара в крови? — вопрос №271422

Уважаемая Зоя Александровна, добрый день! Есть небольшие данные , что только симвастатин увеличивает риск СД 2 типа, а розувастатин ( что принимаете Вы) нейтрален в отношении СД 2 типа, так что принимать обязательно. А еще стоит рассмотреть прием метформина, если есть повышенная глюкоза натощак. Инна Александровна

В вашем случае важно понимать, что препараты для снижения уровня холестерина оказывают влияние не только на липидный профиль, но и на углеводный обмен. Динамика уровня глюкозы, которую вы описали — от повышения натощак после начала приема розувастатина до снижения до уровня 3,4 ммоль/л, — требует тщательного наблюдения и анализа. Такое резкое снижение может свидетельствовать о гипогликемии, которая, возможно, связана с изменениями в питании или приемом препаратов, либо с неточностью измерений. При условии имеющихся у вас заболеваний (хронический гломерулонефрит, зоб щитовидной железы, панкреатит и холецистит) терапия должна быть комплексной и учитывать влияние каждого препарата на другие системы организма. Существуют данные, что разные статины обладают различным влиянием на углеводный обмен: например, правастатин и флувастатин считаются менее склонными к повышению глюкозы крови по сравнению с розувастатином или аторвастатином. В связи с этим обоснована консультация с кардиологом или диетологом для коррекции терапии и диеты. Дополнительно, учитывая нестабильность сахара, рекомендую регулярное и точное мониторирование гликемии, возможно, с дополнительными методами, такими как непрерывный мониторинг глюкозы, который даст полную картину колебаний сахара в течение суток. Необходимо исключить ошибки в измерениях и оценить возможные внешние факторы — питание, физическую активность, прием других лекарств. Врач-эндокринолог может провести дополнительное обследование на предмет скрытых нарушений углеводного обмена и порекомендовать корректировку терапии в соответствии с текущим состоянием. С учетом сопутствующих заболеваний следует также оценить состояние функции почек и печени, так как от их состояния зависит переносимость и эффективность статинов. Важно, чтобы при возможной замене статина новый препарат была подбирается именно после комплексного обследования. Возможные рекомендации: 1. Продолжить тщательный контроль уровня глюкозы, учитывая все измерения и влияние питания. 2. Обсудить с терапевтом и эндокринологом возможность подбора другого статина с меньшим влиянием на углеводный обмен. 3. Консультация нефролога для оценки функции почек и возможности влияния на текущую терапию. 4. Диетологическая поддержка с учетом панкреатита и холецистита, чтобы избежать гипогликемических состояний. 5. При появлении симптомов гипогликемии (головокружение, слабость, потливость) необходимо срочно обращаться к врачу. Не прерывайте самостоятельно прием назначенных препаратов и обязательно информируйте лечащих врачей о любых изменениях вашего состояния.

Статины, включая розувастатин, являются эффективными препаратами для снижения уровня холестерина и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, однако они могут оказывать влияние на углеводный обмен. В ряде исследований отмечено, что статины могут немного повышать уровень глюкозы в крови и увеличивать риск развития сахарного диабета 2 типа, особенно у лиц с факторами риска (преддиабет, ожирение, метаболический синдром). В вашем случае наблюдается нестабильность уровня сахара после начала приема розувастатина, включая достаточно низкое значение 3,4 ммоль/л, что может свидетельствовать о гипогликемии или неправильном выполнении замеров. Также существуют индивидуальные реакции на конкретные представители группы статинов. Другие статины – аторвастатин, правастатин, симвастатин – обладают разной степенью влияния на углеводный обмен, и в некоторых случаях смена препарата помогает снизить данный эффект. Однако важно учитывать и сопутствующие заболевания, в том числе состояние почек (хронический гломерулонефрит), щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит), что может ограничивать выбор терапии и требует осторожности при подборе дозировки. Рекомендую: 1. Продолжить мониторинг уровня глюкозы строго натощак и при необходимости после приема пищи, используя надежные приборы и методики. 2. Обсудить с лечащим врачом возможность коррекции дозы Розарта или подбор другого статина с меньшим влиянием на сахар крови. 3. Поддерживать диету, адаптированную под ваши сопутствующие заболевания и состояние углеводного обмена. 4. Рассмотреть консультацию эндокринолога для дополнительного обследования и возможно коррекции терапии. 5. Не прекращать прием статинов самостоятельно, так как они важны для предотвращения прогрессирования атеросклероза. Ваш случай требует комплексного подхода и регулярного контроля, чтобы подобрать максимально безопасную и эффективную терапию. При внезапных падениях уровня глюкозы (ниже 3,9 ммоль/л) необходимо срочно сообщить врачу и возможно скорректировать схему лечения.