Стоит ли делать МРТ гипофиза при повышенном тестостероне и антителах к ТПО? — вопрос №1493201

Здравствуйте! Начнём с подготовки к обследованию — к Дню цикла наиболее чувствительны значения гормонов ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон — они имеют точные характеристики 2-5 день для первых трёх и после 21 дня для последнего. Прочие гормоны менее зависимы от дня цикла. При повышении антител к ТПО, начинают подозревать аутоиммунный тиреоидит — состояние щитовидной железы, при котором может снизиться её функция. Но при этом узи не подтверждает активного процесса и самафункция органа по ттг не снижена (но для более полной картины к ттг желательно иметь показатель т4 свободный). Не существует опухоли гипофиза, которая вызывает избыточное изолированное производство тестостерона. Такие опухоли бывают в надпочечниках или в яичниках, но при опухолевой активности редко бывает невысокий подъем тестостерона — чаще речь о превышении в десятки раз. В плане до обследования ч такой ситуации лучше слать в правильном интервале ФСГ, лг, эстрадиол, а общий тестостерон — вместе со свободным и гспг.

Добрый вечер! Общий анализ крови, биохимию крови, натрий, калий, кортизол крови и АКТГ не мешало бы посмотреть

Здравствуйте! На 2-5 день цикла сдать пролактин, ФЛГ, ЛГ, эстрадиол, общий + свободный тестостерон, ГСПГ

Здравствуйте, Елена! В похожих случаях, когда есть симптомы гормонального дисбаланса, как у вас, и анализы показывают повышенные антитела к ТПО и общий тестостерон, это может указывать на несколько причин, включая аутоиммунный процесс в щитовидке и возможные проблемы с гипофизом, сдача анализов на 8-й день цикла действительно не совсем оптимальна для половых гормонов, лучше 2-5 день, но результаты все равно дают информацию, общий тестостерон в связке со свободным действительно дает более полную картину, но и повышенный общий уже может быть сигналом. Назначение МРТ гипофиза оправдано, так как врач хочет исключить аденому гипофиза, которая может влиять на гормоны, это стандартная тактика, и не стоит пугаться слова «опухоль», доброкачественные образования, вроде пролактиномы, часто хорошо поддаются лечению. Что я бы рекомендовал делать: сделать МРТ гипофиза, как советует врач, для точности картины можно досдать свободный тестостерон и ДГЭА-С, чтобы понять источник повышения тестостерона, продолжить наблюдение у эндокринолога. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Елена, здравствуйте! Сейчас в МРТ гипофиза не вижу смысла. пересдайте в цикл на 3-5 день кровь на пролактин, общи тестостерон, свободный тестостерон, кортизол, ФСГ, ЛГ, эстрадиол (до 10ти утра, натощак, накануне сутки исключить половой контакт и алкоголь).