Нужны ли статины при повышенном холестерине без сердечно-сосудистых заболеваний? — вопрос №1579160

Добрый день. Нет, прием статинов не показан, у Вас низкий сердечно- сосудистый риск. Поэтому рекомендовано только придерживаться средиземноморской диеты (овощи, зелень, оливковое масло, орехи, рыба морская) + омега 3 1000мн/сут.

Здравствуйте уважаемый пациент! ❗Метаболический синдром, который часто встречается при ожирении и гипертонии, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт и тромбоз.❗ В таких случаях статины могут помочь снизить этот риск. Рекомендуется: 1. Модификация образа жизни: ✔️Насыщенные жирные кислоты должны обеспечивать <10% от общей энергии (вместо насыщенных жиров рекомендуется употреблять полиненасыщенные). ✔️Употребления транс-жиров следует избегать и в идеале свести к минимуму (их содержание не должно превышать 1% от общей энергии). Рекомендуется употреблять <5 г/день поваренной соли. ✔️Рекомендуется употреблять 30–45 г/день клетчатки, предпочтительно, из цельнозерновых продуктов. ✔️Рекомендуется употреблять ≥200 г/день фруктов (в 2–3 приема). ✔️Рекомендуется употреблять ≥ 200 г/день овощей (в 2–3 приема). ✔️Рекомендуется употреблять рыбу 1–2 раза в неделю, причем в один из приемов должна быть жирная рыба. ✔️Рекомендуется употреблять 30 г/день несоленых орехов. ✔️Рекомендуется исключить из употребления напитки с большим содержанием сахара и/или алкоголя (газированную воду, коктейли и т. д.). 2. Физическая активность: ✔️Всем здоровым лицам независимо от возраста рекомендована аэробная физическая активность (как минимум, 150 минут в неделю умеренной нагрузки, либо 75 минут в неделю — интенсивной нагрузки). ✔️Постепенное увеличение физической активности (до 300 минут в неделю умеренной нагрузки, либо 150 минут в неделю — интенсивной нагрузки) рекомендовано всем здоровым лицам, учитывая дополнительную пользу от интенсификации упражнений. ✔️Регулярные физические нагрузки рекомендованы всем пациентам, имеющим низкий сердечно-сосудистый риск. ✔️Физические нагрузки должны быть распределены равномерно (не менее 4–5 дней в неделю, в идеале — 7). Каждый сеанс физической активности должен длиться не менее 10 минут. ✔️ У пациентов, ведущих сидячий образ жизни и имеющих факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, необходима регулярная клиническая оценка состояния здоровья, включая тесты с физической нагрузкой, если они намерены заниматься интенсивными физическими упражнениями или спортом. ❗Лекарственные препараты, которые рекомендуются под наблюдением врача: например — (питавастатин (ливазо 2 мг на ночь, меньше побочных эффектов) длительно.❗ ☝️Контроль липидограммы, аст, алт, КФК-МВ через 3 мес Консультация и наблюдение терапевта.

Спасибо огромное!

Пожалуйста). Будьте здоровы! 🙏

Здравствуйте. Гиполипидемические препараты назначаются при наличии атеросклеротических изменений и бляшек по результатам исследований. По анализам крови признаки гиперхолестеринемии В таких случаях обычно рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного. Рекомендуется постепенное снижение веса и добавлять физические нагрузки (пешие прогулки) Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца. Показаний для приёма гиполипидемических лекарств не выявлено.

При показателях общего холестерина 6.44 ммоль/л и ЛПНП 4.4 ммоль/л у женщины 61 года с изолированной диастолической гипертонией, отсутствием клинических сердечно-сосудистых заболеваний и без признаков атеросклероза на УЗИ необходимость назначения статинов зависит от общего сердечно-сосудистого риска. ЛПВП в пределах нормы, липопротеин (а) низкий. Основным фактором риска является повышенное диастолическое АД и лишний вес, а также низкая физическая активность. Рекомендуется оценить общий риск сердечно-сосудистых событий с помощью калькуляторов риска, а также рассмотреть немедикаментозные меры: коррекцию веса, физическую активность, контроль давления. При умеренном или высоком риске статины могут быть полезны для профилактики, однако решение о назначении нужно принимать индивидуально после консультации с врачом, учитывая все факторы и предпочтения пациента.

Уровень общего холестерина и ЛПНП действительно повышен и является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в сочетании с изолированной диастолической гипертонией и лишним весом. Однако отсутствие атеросклеротических бляшек на УЗИ и других клинических проявлений указывает на ранний этап риска. Важно оценить общий сердечно-сосудистый риск с использованием специальных калькуляторов, которые учитывают возраст, артериальное давление, липидный профиль и сопутствующие факторы. Немедикаментозные методы, такие как снижение веса и увеличение физической активности, должны стать первым шагом. Если риск оказывается умеренным или высоким, то назначение статинов оправдано, но решение стоит принимать индивидуально и совместно с кардиологом или терапевтом. Дополнительно полезно проконсультироваться с эндокринологом для исключения метаболических нарушений, а также рассмотреть возможность проведения теста на функциональную активность сосудов для более точной оценки состояния сосудистого эндотелия. Такой комплексный подход обеспечит оптимальную стратегию профилактики и лечения.