Вопрос закрыт

Нужна ли операция при дорзолатеральных грыжах и невропатии? — вопрос №1601214

Пациент, 62 года, женский пол
29 июля 2025 г. в 15:47
Здравствуйте! Меня беспокоят резкие боли от ягодиц до пяток, обе ноги парализует, невозможно двигаться несколько минут. Приступы участились по несколько раз в день, причем даже в спокойном состоянии. По анализу МРТ — Дорзо-латеральные грыжи дисков L2-3-4-5-S1 позвонков и периневральная киста S2 до 16 мм. По обследованию НМНГ — умеренно выраженная ксональная невропатия моторных волокон левого малоберцового нерва, признаки сенсорной невропатии левого малоберцового нерва. Невролог назначил физио процедуры и уколы. Вопрос поможет ли мне такое лечение или необходима операция?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая наличие множественных дорзолатеральных грыж межпозвоночных дисков и периферической невропатии, а также прогрессирующие приступы паралича в обеих ногах, консервативное лечение может быть недостаточно эффективным. Физиотерапия и инъекции могут временно облегчить симптомы, но при выраженных парализующих приступах и множественных грыжах операционное вмешательство часто необходимо для восстановления функции и предотвращения дальнейшего ухудшения. Рекомендуется обсудить возможность хирургии с нейрохирургом или вертебрологом после комплексного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

Ваши симптомы — частые приступы паралича, сопровождающиеся сильной болью и наличием множественных дорзолатеральных грыж межпозвоночных дисков, а также периневральной кисты — указывают на серьезное поражение нервных структур. Консервативное лечение, такое как физиотерапия и инъекции, может временно облегчить боль, однако при выраженных параличах и множественных грыжах эффективность такого подхода весьма ограничена. В вашем случае необходимо дополнительное обследование, включая консультацию нейрохирурга, чтобы определить степень компрессии нервных корешков и принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Вместе с тем, учитывая периферическую невропатию и присутствие периневральной кисты, имеет смысл привлечь к ведению пациента невролога-электрофизиолога для комплексной оценки функции нервов и подбора симптоматической терапии, в том числе возможно использование медикаментов для нейропатической боли. Важно не откладывать решение, так как прогрессирующая неврологическая симптоматика может привести к необратимым изменениям.

Похожие вопросы
Почему онемела тыльная сторона левой ладони и помогут ли назначенные препараты?
Пациент, 36 лет, мужской пол
26 мая 2025 г. в 09:48
Недели 3 назад онемела тыльная сторона левой ладони, до сих пор не прошла, мужчина 36 лет. Сходил к терапевту выписал мельгаму уколы и таблетки...
2 ответа
Как долго продолжать лечение при люмбоишиалгии с грыжей диска L5/S1?
Виктория, 41 год, женский пол
25 мая 2025 г. в 16:11
Добрый день! На основании жалоб невролог поставила диагноз Люмбоишиалгия. Лечусь уже 15 дней. Острая боль прошла, но ходить нормально так и не...
2 ответа
Что делать при аномалии Киари 1 степени?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 12:12
Недавно я сделала МРТ головного мозга, результат показал аномалию Арнольда-Киари 1 степени. В заключении написано, что миндалики мозжечка...
2 ответа
Стоит ли делать операцию при грыже с онемением и прострелами в ноге?
Аноним, 34 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 14:37
Здравствуйте. У меня начала отниматься левая нога, возникла стреляющая боль от ягодицы, которая распространяется в икру, также ощущается онемение. По...
2 ответа
Как лечить повторный туннельный синдром после операции?
Пациент, 46 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 01:26
Здравствуйте, у меня 5 год мучает тунельный синдром, в 22 году делала операцию. Но всё вернулась вновь, опять не меют кисти рук, болят, горит правая...
2 ответа
Нужна ли операция при грыже диска?
Аноним, 38 лет, женский пол
17 ноября 2024 г. в 13:00
У меня грыжа диска на уровне l5-s1 с размером 8.5 мм, есть выраженная компрессия дурального мешка и корешка справа. Боль в ноге, хромаю, по ночам...
2 ответа
Как лечить невропатию рук и ног?
Аноним
01 февраля 2023 г. в 14:00
У меня невропатия рук и ног, и я хотел бы узнать, чем можно лечить это заболевание. Пожалуйста, выпишите мне лечение в виде таблеток. Мне уже...
2 ответа
Какое лечение лучше для межпозвоночной грыжи?
Аноним
05 апреля 2018 г. в 17:32
Здравствуйте! У моего мужа диагностирована межпозвоночная грыжа, и он испытывает постоянные боли в ноге. Мы перепробовали разные лечения, но улучшения...
2 ответа
Стоит ли делать операцию при грыже дисков?
Аноним, 33 года, мужской пол
21 декабря 2017 г. в 17:16
Здравствуйте! У меня грыжи дисков в поясничном отделе, и после недавнего ухудшения состояния нейрохирург посоветовал операцию. Я переживаю, стоит ли...
2 ответа
Нужна ли операция при грыже диска и остеохондрозе?
Анастасия, 30 лет, мужской пол
25 апреля 2021 г. в 01:22
Здравствуйте, у мужа очень болит спина, точнее поясница. Сделали мрт, но врача невролога месяц не будет. Результат мрт прикладываю. Скажите нужна ли...
2 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1052 ответа
  • Костенко Глеб Владимирович - Москва
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 17 минут