Вопрос закрыт

Как долго продолжать лечение при люмбоишиалгии с грыжей диска L5/S1? — вопрос №1560614

Виктория, 41 год, женский пол
25 мая 2025 г. в 16:11
Добрый день! На основании жалоб невролог поставила диагноз Люмбоишиалгия. Лечусь уже 15 дней. Острая боль прошла, но ходить нормально так и не получается. С правой стороны в стопе не проходит онемение, в икроножной мышце чувствуется сильное сдавливание, также до сих пор присутствует тупая ноющая боль в крестце и задней поверхности бедра и вплоть до пятки. Пожалуйста подскажите как долго можно продолжать лечение (Мильгамма инъекции, Мидокалм таблетки, Кеторол инъекции, местно: Вольтарен эмульгель и компрессы Диклофенака с Димексидом)? Или может быть необходимо уже подключать ещё какие-нибудь медикаменты? На МРТ: Дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,65 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и суживая правое межпозвонковое отверстие, с признаками касания правого нервного корешка, компремирующая передние отделы дурального мешка. Очень боюсь страшных осложнений и того, что ходить нормально уже вообще никогда не смогу…
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует тщательного и комплексного подхода. Симптомы, которые Вы описываете — онемение в стопе, чувство сдавливания в икроножной мышце, ноющая боль — указывают на продолжающееся раздражение или повреждение нервного корешка L5/S1, что обусловлено грыжей межпозвонкового диска с компрессией корешка и дурального мешка. Текущая медикаментозная терапия (Мильгамма, Мидокалм, Кеторолак, Вольтарен, Диклофенак с Димексидом) является основой для уменьшения воспаления, обезболивания и восстановления функции нервов. Однако 15 дней — это пока короткий срок для полного улучшения, особенно при наличии неврологических симптомов. Главное — это динамическое наблюдение. Рекомендуется продолжать лечение под контролем врача, включить курс физиотерапии (например, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия) и лечебную физкультуру, что способствует решению причины проблемы и укреплению мышечного корсета. Также целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом по поводу возможных показаний к дополнительно обследованию и, в исключительных случаях — оперативному вмешательству, если неврологические симптомы прогрессируют или не снижаются. В некоторых случаях назначается короткий курс препаратов стероидов для купирования выраженного воспаления, но это должен решать лечащий врач. Важно исключить чрезмерные нагрузки и соблюдать режим покоя в острый период. Не стоит паниковать — при правильном лечении большинство пациентов восстанавливается с сохранением функции и снятием боли. Тем не менее, если онемение и мышечная слабость не уменьшаются или нарастают, необходимо срочно сообщить врачу, чтобы скорректировать тактику лечения. Длительность терапии обычно составляет от 3 до 6 недель и более, в зависимости от индивидуальной реакции на лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжительность лечения при люмбоишиалгии с грыжей L5/S1 зависит от динамики состояния. Описанные Вами препараты (Мильгамма, Мидокалм, Кеторол, Вольтарен, Диклофенак с Димексидом) являются адекватной базовой терапией, направленной на уменьшение воспаления и боли, а также восстановление нервной функции. Однако, при сохраняющихся значительных неврологических симптомах (онемение, слабость, выраженный болевой синдром) обычно лечение длится от 3 до 6 недель, с последующим пересмотром терапии и возможным подключением физиотерапии, ЛФК и консультацией нейрохирурга для оценки необходимости оперативного лечения. Рекомендуется контролировать состояние, избегать травмирующих нагрузок, соблюдать рекомендации врача и регулярно наблюдаться у специалиста. Страшные осложнения бывают редко при своевременном и адекватном лечении, а большинство пациентов восстанавливаются с восстановлением функции и контроля боли.

Похожие вопросы
Какие могут быть последствия дегенеративных изменений позвоночника и грыжи диска?
Пациент, 31 год, мужской пол
12 июля 2025 г. в 06:45
Здравствуйте можете пожалуйста подсказать, в истории мрт … Заключение написано целый список. Какие ждать последствия после МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина...
2 ответа
К кому обратиться при болях в спине с такими результатами МРТ?
Александр, 63 года, мужской пол
23 июня 2025 г. в 20:29
Уровень исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением...
13 ответов
Нужна ли операция при грыже по результатам МРТ?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 23:18
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ у меня обнаружена грыжа, но я не совсем поняла её размер. Поясница болит уже два года. Ранее...
2 ответа
Как расшифровать МРТ позвоночника и какое лечение назначить?
Аноним, 39 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 13:45
Мне 39 лет. Полгода назад я сделала МРТ всего позвоночника из-за боли в пояснице, которая отдаёт в правое бедро и ягодицу. Тогда попасть к врачу не...
2 ответа
Почему не проходит сильное головокружение и слабость после лечения?
Аноним, 49 лет, мужской пол
26 апреля 2025 г. в 13:27
Мне 49 лет. С февраля 2025 началось сильное головокружение и предобморочное состояние. В больнице сделали анализы, УЗИ сосудов шеи и ЭКГ, назначили...
2 ответа
Какой прогноз и лечение при боли в поясничном отделе спины?
Вячеслав, 43 года, мужской пол
21 марта 2025 г. в 12:15
Часто болит поясничный отдел позвоночника. Наклонится могу. Поднять и выпрямятся уже трудно и больно. Есть МРТ. Какой прогноз? Лечение?
2 ответа
Что показать результаты МРТ пояснично-крестцового отдела?
Аноним, 45 лет, женский пол
19 декабря 2023 г. в 17:28
У мужа более 12 лет наблюдаются проблемы с позвоночником, включая резкие боли, связанные с физическими нагрузками. Он уже проходил лечение, но сейчас...
2 ответа
Какое лечение при грыже диска С5-С6?
Аноним
31 мая 2018 г. в 17:12
Здравствуйте! У моей дочери 16 лет головные боли, головокружения и онемение рук. Мы сделали МРТ, где выявили проблемы с дисками и левостороннюю грыжу...
2 ответа
Как лечить протрузии дисков?
Аноним, 50 лет, женский пол
19 января 2020 г. в 00:01
Мне поставили диагноз - дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная протрузия диска. Боли не утихают, и я очень волнуюсь. Как лечится протрузия и...
2 ответа
Как облегчить боль в левой лопатке?
Таисия, 62 года, женский пол
08 июня 2023 г. в 18:50
Здравствуйте! Очень прошу помочь снять сверлящую боль в левой лопатке. от нее идет тянущая боль в локтевой сустав. понимаю, что скорее всего эта боль...
4 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2761 ответ
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут