Вопрос закрыт

Нужны ли все назначенные анализы при гепатомегалии и гепатозе? — вопрос №1532778

Аноним
26 апреля 2025 г. в 17:41
Я сделала МРТ брюшной полости, поставлен диагноз: гепатомегалия, гепатоз, мелкие кисты печени. Анализы на гепатиты В и С я сдавала, приложила результаты. Обращалась онлайн в клинику по ДМС, где врач назначил дополнительные исследования: ультрачувствительный ПЦР на РНК гепатита С, качественное определение ДНК вируса гепатита В, качественный тест на HBsAg, антитела IgM и IgG к гепатиту С, сывороточное железо, ферритин, панель антител при аутоиммунных заболеваниях печени с иммуноблотом, а также эластометрию печени (FibroScan). Мне хотелось бы понять, действительно ли нужно сдавать такое количество анализов при моём диагнозе, и какие препараты мне нужно принимать для лечения.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гепатомегалия и гепатоз печени — это состояния, которые требуют комплексного обследования для выявления причины повреждения печени и оценки степени нарушения функции. Перечень анализов, назначенных вам врачом, соответствует современным рекомендациям при диагностике заболеваний печени, особенно с подозрением на вирусные гепатиты, аутоиммунные и метаболические процессы. 1. Анализы на вирусные гепатиты В и С (включая ПЦР на РНК/ДНК вируса и антитела) необходимы даже при ранее сданных анализах, так как можно подвергаться повторной оценке или уточнению статуса инфекции, особенно при наличии изменений в печени. 2. Железо и ферритин определяются для исключения или подтверждения нарушений обмена железа (гемохроматоз), которые могут вызывать гепатоз и увеличение печени. 3. Панель аутоиммунных антител нужна для исключения аутоиммунного гепатита или первичного билиарного цирроза, которые могут иметь сходную клиническую картину. 4. Эластометрия печени (FibroScan) — современный метод неинвазивного определения степени фиброза и стеатоза печени, позволяющий оценить тяжесть поражения и контролировать динамику. Таким образом, назначенный комплекс анализов полностью обоснован для установления точного диагноза и выбора эффективного лечения. Относительно лечения: при гепатозе и гепатомегалии терапия направлена на устранение причины заболевания и предотвращение прогрессирования повреждения печени. - Если будут выявлены вирусные гепатиты, проводится противовирусное лечение согласно последним протоколам. - В случае аутоиммунного процесса назначают кортикостероиды или иммуномодуляторы. - При метаболическом или токсическом гепатозе важна коррекция образа жизни, диета с ограничением жиров и алкоголя, лечение основных заболеваний (например, сахарного диабета). Никаких специфических лекарств без точного диагноза назначать не стоит. Рекомендую дождаться результатов всех анализов, после чего врач определит необходимую терапию. Для поддержки работы печени можно использовать препараты гепатопротекторов по назначению врача. В любом случае важно соблюдать здоровый образ жизни, правильное питание, избегать алкоголя и токсических веществ. Регулярное наблюдение и контроль состояния печени необходимы для успешного лечения. Если возникнут дополнительные вопросы по результатам обследования и лечению, обращайтесь к лечащему врачу.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

При выявлении увеличения печени и гепатоза действительно необходим комплексный подход к обследованию для правильной диагностики и выбора оптимальной тактики лечения. Поскольку гепатомегалия и изменение структуры печени могут быть вызваны многими причинами — от вирусных инфекций и обменных нарушений до аутоиммунных процессов — назначение перечисленных анализов вполне оправдано. Даже при наличии ранее сданных анализов на гепатиты В и С уточняющие тесты с использованием ПЦР и различных антител позволяют исключить скрытую или хроническую форму инфекции и оценить активность процесса. Определение сывороточного железа и ферритина помогает выявить или исключить такие состояния, как гемохроматоз, которые способствуют развитию жировой дистрофии печени и ее увеличению. Панель аутоантител необходима для диагностики аутоиммунных заболеваний печени, которые требуют специфической терапии. Эластометрия – современный метод оценки степени повреждения (фиброза и стеатоза), который существенно влияет на выбор лечения и прогноз. Что касается терапии, без точного установления причины заболевания назначать препараты нельзя, чтобы не усугубить состояние. Основой остается устранение или коррекция выявленных факторов риска, соблюдение диеты с ограничением жиров и отказ от алкоголя, а также лечение сопутствующих патологий. В случаях инфекционного или аутоиммунного генеза применяются соответствующие препараты, назначаемые врачом на основании результатов полного обследования. Для поддержки функции печени врач может рекомендовать гепатопротекторы. Таким образом, проведение полного комплекса назначенных вами анализов обосновано и необходимо для определения точной причины гепатомегалии и гепатоза и подбора эффективной терапии. Советуем дождаться результатов и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу назначения лекарств и дальнейшего ведения.

Похожие вопросы
Какой диагноз и лечение при эхографических признаках гепатоза печени?
Аноним
02 февраля 2025 г. в 18:50
При ультразвуковом обследовании обнаружены признаки диффузных изменений в печени по типу гепатоза: повышенная эхогенность, резко снижена...
2 ответа
Почему возникают странные ощущения и боль в правом подреберье с отрицательными результатами на гепатиты?
Аноним, 31 год, мужской пол
22 апреля 2025 г. в 12:18
У меня уже полгода возникают странные ощущения в правом подреберье, будто чешется, иногда боль отдает в лопатку ноющего характера. Я сдавал...
2 ответа
Что такое гепатомегалия и как её лечить?
Аноним, 48 лет, женский пол
10 июля 2023 г. в 16:07
Мне поставили диагноз гепатомегалия на основе КТ с контрастом. Также у меня обнаружены гемангиомы печени крупных размеров, которые немного увеличились...
2 ответа
Что означает гепатомегалия и жировой гипотоз?
Аноним, 39 лет, мужской пол
21 января 2023 г. в 16:56
Мне поставили диагноз гепатомегалия и диффузные изменения в печени по типу жирового гипотоза. Что это значит и как это повлияет на моё здоровье?
2 ответа
Что делать при повышенном АЛТ и жировом гепатозе?
Аноним, 50 лет, женский пол
16 декабря 2022 г. в 21:47
Здравствуйте, у меня повышен уровень АЛТ уже на протяжении трех лет. Мне 50 лет, в 2018 году я перенесла геморрагический инсульт. С 2020 года...
2 ответа
Как лечить жировой гепатоз?
Аноним
02 июня 2017 г. в 02:31
Добрый день. У меня последние 2-3 месяца возник дискомфорт и боли в правом подреберье, а также металлический привкус во рту. Я сделал гастроскопию и...
2 ответа
Что значит умеренная гепатомегалия?
Аноним
15 декабря 2022 г. в 12:57
Я сделала КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, и в заключении указано, что у меня умеренная гепатомегалия. Насколько это серьёзно и какие...
2 ответа
Что значат результаты анализов и УЗИ?
Аноним
16 декабря 2024 г. в 17:00
Здравствуйте, доктор. Мой муж, которому 36 лет, чувствует незначительную слабость и быструю усталость. Мы сдали анализы, и результаты показывают...
2 ответа
Увеличена печень, как лечить и опасно ли это?
Оксана, 33 года, женский пол
26 июля 2024 г. в 04:17
увеличена печень по узи, как лечить и опасно ли это для жизни?
3 ответа
Что означают результаты моих анализов на гепатит и УЗИ?
Сергей, 39 лет, мужской пол
18 марта 2019 г. в 08:42
Добрый день! Мне 39 лет, около 10 лет назад мне поставили диагноз гепатит С. У инфекциониста не наблюдался.Чувствую себя нормально. При прохождении...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12296 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 116 отзывов о враче на нашем сайте.
    6756 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    804 ответа
Ответим за 28 минут