Что лучше при кистах яичника в 47 лет — ЗГТ или КОК? — вопрос №1544898

Ваш случай действительно требует комплексного и индивидуального подхода. При наличии рецидивирующих кист, миом, аденомиоза и эндометриоза, а также учитывая ваш возраст, эмоциональное и гормональное состояние следует тщательно оценить. Что касается заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в виде Фемостона, она направлена главным образом на компенсацию дефицита эстрогенов в пери- и постменопаузе и не является средством прямого воздействия на кисты. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) часто используются для подавления овуляции и стабилизации гормонального фона, что может снизить вероятность появления новых кист. Однако, учитывая наличие миом и эндометриоза, подбор препарата, дозировки и схемы должен быть очень аккуратным, чтобы не усугубить сопутствующие заболевания. Ваш уровень ФСГ 6,43 мМЕ/мл говорит о сохранении функции яичников, что подтверждает возможность применения гормональных средств, но не решает вопрос выбора конкретного препарата. Также важно учитывать, что у вас были обильные кровотечения после приема Дюфастона, что требует дополнительного контроля и, возможно, корректировки терапии. Рекомендуется проведение повторного гинекологического обследования, включающего ультразвуковое исследование и, если необходимо, МРТ с динамическим наблюдением за кистой и миомами. Кроме того, консультация гинеколога-эндокринолога с возможной помощью терапевта и специалиста по ультразвуковой диагностике поможет максимально точно подобрать лечение. Оптимальным вариантом может стать сочетание индивидуально подобранной гормональной терапии с модулированием иммунного и воспалительного процессов (например, при подтверждении воспаления в придатках могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты или иммуномодуляторы). Важным элементом является ведение дневника симптомов и циклов для отслеживания эффекта терапии. Наконец, хирургическое вмешательство рассматривается только при отсутствии эффективности консервативной терапии или при подозрении на злокачественный характер образования. Таким образом, выбор между ЗГТ и КОК должен основываться на детальном клиническом и лабораторном обследовании, с обязательным контролем состояния кисты и сопутствующих патологий.

В вашем возрасте и с учетом рецидивирующих кист, миом и эндометриоза, назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) требует индивидуального подхода, учитывая риск и эффективность. КОК могут помочь в регулировании менструального цикла и подавлении функции яичников, что может уменьшить кистозные образования, но при наличии миом и эндометриоза следует осторожно подбирать препарат. Фемостон как ЗГТ больше направлен на компенсацию дефицита эстрогенов и может не решить проблему кист. Результат ФСГ 6,43 мМЕ/мл отражает функцию яичников и не является противопоказанием. Рекомендуется обратиться к гинекологу-эндокринологу для детального обследования и выбора наиболее подходящей терапии, возможно с ультразвуковым контролем и учетом всех сопутствующих заболеваний.