Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Нужно ли сдавать тест тромбодинамики при гистационной коагулопатии и как его результаты помогут? — вопрос №1471485

Аноним, 31 год
09 марта 2025 г. в 11:41
Здравствуйте! У меня в прошлом были два кесарева сечения в 2016-2017 годах, а в 2023 году произошла задержка беременности на 15 неделях, причины которой так и не установили. Сейчас у меня беременность 12 недель, и я очень переживаю из-за прошлой потери. Я наблюдаюсь у гематолога. В феврале сдавали анализ крови, где фибриноген был 4.50, протромбин по Квику — 129, АЧТВ — 29, д-димер — 158, и поставили диагноз гистационной коагулопатии. Мне назначили принимать курантил по 0.25 два раза в день. В марте повторно анализы показали фибриноген 4.55, протромбин 126, АЧТВ 27.1, то есть показатели немного улучшились. Сейчас врач назначил платный анализ — тест тромбодинамики, и добавил третью таблетку курантила в день. Хотела бы узнать, действительно ли мне нужно сдавать этот тест, и насколько он может помочь в моей ситуации? Генетические тесты у меня хорошие, риски по первому скринингу низкие. Очень боюсь повторной потери, но в моем городе другого специалиста нет. Мне 31 год.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши опасения по поводу прошлых беременных потерь вполне понятны, это стрессовая ситуация. Ситуация с гестационной коагулопатией требует тщательного контроля свертывающей системы крови. Повышенный фибриноген и протромбин по Квику выше нормы, а также показатели АЧТВ и Д-димера, которые вы указали, свидетельствуют о повышенной активности свертываемости — это может повышать риск тромбозов и негативно влиять на беременность. Применение Курантила (дипиридамола) направлено на улучшение микроциркуляции и профилактику тромбозов. Вы отметили, что врач увеличил дозировку и предложил дополнительный тест тромбодинамики — это современный метод оценки свёртывающей системы и динамики образования тромбов в реальном времени. Такой анализ поможет более подробно оценить риск и эффективность терапии, что существенно для корректировки лечения. Учитывая, что в прошлом были осложнения с исходами беременностей, проведение более углубленного анализа свертываемости может быть оправданным и поможет снизить потенциальные риски сейчас. Ваш врач-гематолог знаком с вашей ситуацией и назначает обследования и лечение с учетом всех факторов. При хорошем результате генетики и низких рисках по скринингу важно продолжать наблюдение и поддерживающую терапию. Если дозировка Курантила увеличилась, это обычно связано с необходимостью более эффективного воздействия на сосудистую систему. Рекомендуется не отменять назначений врача, принимать препараты согласно рекомендациям и контролировать состояние регулярно. При возникновении новых симптомов, ухудшений самочувствия необходимо обращаться к врачу для дополнительной консультации. Если доступ к другому специалисту затруднен, можно обговорить результаты анализов и лечение с врачом-гематологом, который вас ведет. Также важно поддерживать психологический баланс и избегать сильных стрессов, которые могут негативно сказываться на беременности.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Тест тромбодинамики является современным и информативным методом оценки свертывающей системы крови в динамике, что особенно важно при гестационной коагулопатии. Его результаты позволяют получить подробную картину формирования тромбов в реальном времени, что помогает врачу корректировать терапию и снижать риски осложнений беременности. Учитывая историю ваших предыдущих беременных потерь, проведение такого анализа оправдано и может существенно повысить безопасность текущей беременности. В дополнение к приему Курантила и контролю показателей крови, рекомендуется также проконсультироваться с врачом-иммунологом для исключения иммунных причин потери беременности, а при необходимости - рассмотреть поддержку терапии с учетом иммунного статуса. Поддержка психологического состояния и соблюдение рекомендаций гематолога также крайне важны.

Похожие вопросы
Как расшифровать результаты расширенного анализа на тромбофелию при беременности?
Аноним, 41 год, женский пол
31 января 2025 г. в 01:21
Здравствуйте. У меня 9 недель и 6 дней беременности, мне 41 год. Я сделала расширенный анализ на тромбофелию и сейчас хочу понять, что означают...
2 ответа
Что обозначают результаты тромбодинамики при тромбофилии в 34 недели беременности?
Аноним, 31 год
08 февраля 2025 г. в 15:10
Мне 31 год, в настоящее время 34 недели беременности. У меня поставлен диагноз тромбофилия. С 32 недели мне назначили Клексан 0,4 мл и анализ на...
2 ответа
Что делать при повышенном волчаночном антикоагулянте и угрозе ЗБ в беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 15:39
Я беременна 21 неделю. На УЗИ всё нормально с ребёнком, но носовая кость не определяется. Врачи не беспокоятся, так как я прошла НИПТ и результаты...
2 ответа
Можно ли отменить Кардиомагнил и Курантил при повышенном D-димере у беременной?
Аноним, 27 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 22:21
Здравствуйте. У меня 22 недели беременности. Уже 14 дней я принимаю Кардиомагнил по 150 мг один раз в день и Курантил по одной таблетке три раза в...
2 ответа
Нужно ли принимать Курантил при легкой гиперкоагуляции по Тромбодинамике?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 00:02
Мне 35 лет, я обращалась к гематологу из-за спонтанного синяка за коленом. Сделали разные анализы и УЗИ вен нижних конечностей — всё в норме, включая...
2 ответа
Что означает высокая агрегация тромбоцитов при беременности?
Аноним, 33 года
21 апреля 2025 г. в 12:17
Я беременна на сроке 13 недель и 5 дней, мне 33 года. На 12 неделе беременности сдавала анализ крови, в котором выявили высокую агрегацию тромбоцитов....
2 ответа
Что делать при пониженном АЧТВ у беременной?
Аноним, 23 года, женский пол
01 декабря 2023 г. в 23:54
Здравствуйте, я на 30 неделе беременности и заметила, что у меня пониженное АЧТВ (АПТВ). Первоначально показатель был 24.5 сек, затем снизился до 21.9...
2 ответа
Какой препарат продолжать использовать — кардиомагнил или курантил?
Аноним, 34 года, женский пол
13 декабря 2024 г. в 11:51
У меня высокая агрегация тромбоцитов на 26 неделе беременности. У меня назначили кардиомагнил из-за риска ВЗР, а гематолог рекомендовал курантил....
2 ответа
Опасно ли отменять Курантил на 25 неделе беременности?
Аноним, женский пол
04 августа 2019 г. в 02:12
Добрый день! Я на протяжении всей беременности принимала Курантил по назначению гематолога после замершей беременности. На последнем приеме я показала...
2 ответа
Что означают отклонения в анализах крови во время беременности?
Олеся, 34 года, женский пол
06 апреля 2020 г. в 21:28
Здравствуйте, мне 34, сейчас 33 неделя 1-й беременности, СД 1 типа (стаж 8 лет, на 6 единицах Левемира). Не могу получить консультацию гематолога в...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Ростов-на-Дону
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Ростов-на-Дону
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Ростов-на-Дону
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут