Екатеринбург
Вопрос закрыт

Что делать при повышенном волчаночном антикоагулянте и угрозе ЗБ в беременности? — вопрос №1449861

Аноним, 34 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 15:39
Я беременна 21 неделю. На УЗИ всё нормально с ребёнком, но носовая кость не определяется. Врачи не беспокоятся, так как я прошла НИПТ и результаты отрицательные, что патологии исключены. Меня беспокоят анализы: у меня немного повышен волчаночный антикоагулянт (36 нб). Врач акушер-гинеколог назначила Кардиомагнил 150 и фолиевую кислоту. Гематолог меня очень напугала, сказала, что это угроза самопроизвольного аборта, заменила лечение на курантил и витамины, назначила еще много анализов и предположила, что, возможно, буду ставить уколы Клексан. У меня уже были две беременности: первая — ЭКО, вторая — самостоятельная, но была угроза выкидыша на 8 неделе. Сейчас это третья самостоятельная беременность, и я очень боюсь. Как правильно поступить и стоит ли менять лечение?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень волчаночного антикоагулянта у беременной требует особого внимания, так как он связан с повышенным риском тромбозов и осложнений беременности, включая возможность преждевременной отслойки плаценты, задержку развития плода и угрозу выкидыша. Назначенные препараты — Кардиомагнил и Курантил — направлены на снижение свертываемости крови и улучшение кровотока в сосудах плаценты, что способствует сохранению беременности. Введение низкомолекулярных гепаринов, например Клексан, целесообразно в случаях высокого риска тромбозов, особенно при повторных осложнениях беременности, и решение об их назначении принимает гематолог с учетом всех факторов. Важно регулярно проходить контрольные обследования, включая коагулограмму, анализы на антитела и УЗИ для оценки состояния плода и плаценты. Кроме того, консультация ревматолога может быть полезна, так как волчаночный антикоагулянт часто связан с аутоиммунными процессами, и специалист поможет оценить необходимость дополнительной иммуносупрессивной терапии или коррекции лечения. Носовая кость может быть не визуализирована по разным причинам, но при отрицательных результатах НИПТ и нормальном развитии плода это, как правило, не является признаком патологии. Следует строго выполнять назначения врачей, избегать самостоятельной отмены препаратов и открыто обсуждать с ними все возникающие вопросы и страхи. В случае сомнений целесообразно получить второе мнение в перинатальном центре, где врачи совместно обеспечивают комплексный подход к беременности с подобными осложнениями.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня волчаночного антикоагулянта (ВА) является маркером повышенной свертываемости крови и связан с риском тромбозов и осложнений беременности, в том числе повторных выкидышей (ЗБ). Назначение препаратов, влияющих на свертываемость, таких как Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота) и Курантил (дипиридамол), направлено на профилактику этих осложнений. Также возможно назначение низкомолекулярных гепаринов (например, Клексан) в инъекционной форме, если риск считается высоким. Ваш гематолог, учитывая историю беременностей и показатели, пытается снизить этот риск максимальными методами. Страх и усиленный контроль анализов связаны с желанием предотвратить плохие исходы, особенно учитывая предыдущий выкидыш. При этом важно понимать, что многие женщины с такими анализами и при тщательном лечении благополучно вынашивают беременность до срока. Рекомендуется соблюдать назначения врача, регулярно проходить контроль крови на свертываемость и состояния плода, а также консультироваться со специалистами: гематологом и акушером-гинекологом, чтобы совместно контролировать ситуацию. Если вам сложно воспринимать информацию, обсудите свои опасения прямо с врачами, возможно, стоит получить второе мнение. Главное – не прекращать лечение самостоятельно и следовать рекомендациям, так как это увеличивает шансы на успешное завершение беременности.

Похожие вопросы
Можно ли совмещать Кардиомагнил и Курантил при беременности с нарушением кровотока?
Аноним, 31 год, женский пол
01 января 2025 г. в 17:49
Мне 31 год, срок беременности 25 недель и 5 дней. Сегодня было повышенное давление 140/90, вызвала скорую, но на месте приехала неотложная помощь,...
2 ответа
Когда может начаться задержка роста плода и стоит ли беспокоиться сейчас?
Аноним, 41 год, женский пол
08 января 2025 г. в 17:27
Здравствуйте, у меня на первом скрининге выявили риск задержки роста плода с соотношением 1:134, все остальные показатели были в норме. Мне сразу...
2 ответа
Стоит ли лечить повышенные тромбоциты при беременности 30 недель?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 15:32
Я беременна 30 недель, у меня постоянно повышены тромбоциты около 400 и выше. В 20 недель беременности я перенесла ковид, но уровень тромбоцитов...
2 ответа
Что делать при повышенном волчаночном антикоагулянте и разных рекомендациях врачей во время беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
12 февраля 2025 г. в 16:08
Я на 21 неделе беременности, по УЗИ ребенок развивается нормально, но носовая кость не визуализируется, хотя врачи не переживают, потому что я уже...
2 ответа
Можно ли отменить Кардиомагнил и Курантил при повышенном D-димере у беременной?
Аноним, 27 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 22:21
Здравствуйте. У меня 22 недели беременности. Уже 14 дней я принимаю Кардиомагнил по 150 мг один раз в день и Курантил по одной таблетке три раза в...
2 ответа
Какой препарат продолжать использовать — кардиомагнил или курантил?
Аноним, 34 года, женский пол
13 декабря 2024 г. в 11:51
У меня высокая агрегация тромбоцитов на 26 неделе беременности. У меня назначили кардиомагнил из-за риска ВЗР, а гематолог рекомендовал курантил....
2 ответа
Стоит ли волноваться по поводу УЗИ и анализов?
Аноним, 34 года, женский пол
06 июня 2021 г. в 17:16
Здравствуйте. Я на первой беременности, и у меня возникли опасения после УЗИ на 4 неделе беременности, где не удалось визуализировать плодный пузырь....
2 ответа
Может ли кардиомагнил вызвать кровотечение на 23 неделе?
Елена, 30 лет, женский пол
25 марта 2024 г. в 11:52
Добрый день по 1 скринингу риск задержки роста плода 1из 92 гематолога прописал кардиомагнил. Анализы сдала у гематолога хорошие. На УЗИ так же...
2 ответа
Может ли кардиомагнил вызывать кровотечения при беременности?
Елена, 30 лет, женский пол
23 марта 2024 г. в 20:16
Добрый день по 1 скринингу риск задержки роста плода 1из 92 гематолога прописал кардиомагнил. Анализы сдала у гематолога хорошие. На УЗИ так же...
2 ответа
Что делать при диагнозе гемодинамика 1а на УЗИ?
Галина, 33 года, женский пол
24 февраля 2018 г. в 10:48
В 21 неделю на УЗИ поставили гемодинамика 1а, гинеколог назначила курантил, актовегин, через 2 недели сделано повторное УЗИ, как итог показан...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Екатеринбург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Екатеринбург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Екатеринбург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут