Нужно ли продолжать прием розувастатинов при улучшении липидного профиля? — вопрос №1414558
Аноним, 53 года, женский пол
21 января 2025 г. в 22:42
Мне 53 года, 9 лет назад была менопауза после гинекологической операции. В ноябре я сдала анализы крови: общий холестерин 6,75 ммоль/л, ЛПВП 1,66, ЛПНП 4,66, ЛПОНП 0,43, КХС 3,07. Врач сказал, что холестерин высокий, и назначил розувастатин 40 мг пожизненно. Я пила эти статины около двух месяцев, затем сдала повторные анализы, где общий холестерин снизился до 3,36, ЛПВП 2,04, ЛПНП 0,83, ЛПОНП 0,49, КХС 0,65. Самостоятельно перестала принимать статины, сомневаюсь, нужно ли пить их постоянно. Сейчас начала принимать коэнзим Q10 100 мг, омега-3 и витамин D в дозировке 1200 МЕ. В последних анализах витамин D составил 18 нг/мл, интересно, нужна ли мне большая дозировка? Помимо этого, результаты по щитовидной железе: АТПО 51,07, ТТГ 4,07, Т4 свободный 8,48. Есть остеохондроз. Прошу помочь разобраться, правильно ли я поступила, отменив статины, и как лучше скорректировать лечение и дозировки витаминов?
Ответы врачей
Медицинский консультантТерапевт
Стаж 10 лет
Несмотря на улучшение липидного профиля, самостоятельное прекращение приема розувастатинов не рекомендовано, так как длительность лечения статинами определяется врачом на основе комплексной оценки сердечно-сосудистых рисков и состояния пациента, особенно с учетом менопаузы и операций. Прием коэнзима Q10 и омега-3 может поддерживать здоровье, но не заменяет статинов в борьбе с атеросклерозом. Дозу витамина D стоит корректировать под контролем уровня в крови, поскольку 18 нг/мл отражает недостаточность. Повышенный уровень АТПО вместе с изменениями ТТГ и Т4 указывает на возможный аутоиммунный тиреоидит, что требует консультации эндокринолога для выбора тактики наблюдения и терапии. Кроме того, стоит оценить состояние костей на фоне остеохондроза и менопаузы, чтобы исключить остеопороз. Рекомендуется обсудить с врачом необходимость продолжения статинов, дозы витамина D, а также дальнейшее обследование щитовидной железы с проведением УЗИ и, возможно, других биохимических тестов.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Остановка приема статинов без консультации врача не рекомендуется, так как лечение направлено на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и длится обычно длительно. Ваши показатели холестерина улучшились, но решение о прекращении терапии должен принимать врач с учетом общего состояния и факторов риска. Уровень витамина Д 18 нг/мл считается недостаточным, врач может назначить более высокую дозу для достижения оптимального уровня. Повышенный АТПО (антитела к тиреопероксидазе) и значения ТЗ (тиреотропного гормона) и Т4 (свободного тироксина) указывают на возможное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, вероятно, хронический тиреоидит. Следует обсудить с эндокринологом необходимость дополнительного обследования и лечения.
Похожие вопросы
Нужны ли статины при атеросклерозе?Аноним, 37 лет, женский пол
14 июля 2024 г. в 00:19
Здравствуйте. Я сделала УЗИ сосудов шеи и узнала о начальном атеросклеротическом поражении. Мне нужно понять, следует ли мне принимать статины. Также...
2 ответа Терапевты онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12252 ответа
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
5556 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4733 ответа
Медицинский центр «Радуга Здоровья»
Прием от 1 400 руб.
ул. Комсомольская, д. 2Б
+7 (831) 214- ... показать
Международная больница имени Филоненко «Визус-1»
ул. Родионова, д. 198-Б
+7 (831) 218- ... показать
Международная больница имени Филоненко «Визус-1»
Прием от 2 200 руб.
ул. Родионова, д. 198-Б
+7 (831) 218- ... показать