Нужно ли принимать статины при повышенном ЛПНП и других липидных нарушениях? — вопрос №1472065

У женщин в постменопаузе с повышенным уровнем ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и другими изменениями липидного профиля, как у вас (триглицериды 1.82 ммоль/л, общий холестерин 5.95 ммоль/л, ЛПНП 4.12 ммоль/л), существует повышенный риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. УЗИ артерий, которое вы сделали, показывает отсутствие выраженных признаков атеросклероза, что является положительным фактором. Однако наличие лишнего веса и менопауза также способствуют повышению риска. В первую очередь рекомендована последовательная коррекция образа жизни: рациональное питание с ограничением насыщенных жиров и трансжиров, увеличение физической активности, снижение массы тела. Это может снизить уровень ЛПНП и улучшить липидный профиль. При отсутствии эффективности немедикаментозных мер спустя 3-6 месяцев и при продолжающемся высоком уровне ЛПНП или наличии дополнительных факторов риска (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение) целесообразно рассмотреть назначение статинов, так как они эффективно снижают ЛПНП и риск сердечно-сосудистых событий. В вашем случае решение о начале приема статинов должен принимать кардиолог или терапевт после комплексной оценки всех рисков. Рекомендую продолжить контроль липидного профиля, строго следовать рекомендациям по образу жизни и проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной тактики лечения.

Повышенные показатели липидного профиля при менопаузе и наличии лишнего веса действительно требуют внимания и тщательного подхода. Помимо рекомендованных изменений образа жизни — правильного питания, контроля массы тела и регулярной физической активности — важно учитывать влияние нарушений обмена желчных кислот после удаления желчного пузыря. Это может повлиять на всасывание жиров и липидный обмен, поэтому наблюдение гастроэнтеролога будет полезным для оценки состояния печени и желчевыводящих путей. Также имеет смысл провести дополнительные обследования, например, измерение уровня Апопротеина В и исследования воспалительных маркеров, чтобы более точно оценить кардиоваскулярный риск. Назначение статинов оправдано при отсутствии достижения целевых уровней липидов после адекватной коррекции образа жизни и при наличии дополнительных факторов риска. Подобный подход поможет снизить риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Консультация с кардиологом и эндокринологом будет важна для комплексного ведения вашего случая.