Вопрос закрыт

Нужно ли продолжать прием Ксарелто и какие анализы сдавать? — вопрос №1438067

Аноним, 70 лет, мужской пол
10 февраля 2025 г. в 16:31
Здравствуйте. Моей маме 70 лет, уже около четырёх лет она принимает Ксарелто 20 мг по одной таблетке в день. Лечение назначил кардиолог из-за того, что у неё густая кровь. Мы сейчас сомневаемся, нужно ли продолжать приём этого препарата. Какие анализы нужно сдать, чтобы понять необходимость дальнейшего приёма Ксарелто? Если препарат всё же нужно продолжать, есть ли более дешёвые альтернативы? И надо ли прекращать принимать Ксарелто перед сдачей анализов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ксарелто (ривароксабан) — это антикоагулянт (препарат, уменьшающий свертываемость крови), который назначается при определенных состояниях, связанных с повышенным риском тромбозов, таких как фибрилляция предсердий, тромбоз глубоких вен или после определенных операций. Чтобы оценить необходимость продолжения приема Ксарелто, важно проконсультироваться с лечащим врачом, так как решение зависит от изначального показания к терапии и текущего состояния здоровья вашей мамы. Для оценки целесообразности дальнейшего приема Ксарелто могут быть назначены следующие обследования: - Общие анализы крови для оценки гемоглобина и количества тромбоцитов. - Коагулограмма, хотя стандартные тесты свертываемости (МНО, АЧТВ) не чувствительны к Ксарелто. - Оценка функции почек (креатинин, расчет клиренса креатинина), поскольку безопасность и дозировка препарата зависит от работы почек. - Возможно, понадобятся дополнительные обследования, связанные с основным диагнозом (например, эхокардиография при фибрилляции предсердий). Очень важно не прекращать прием Ксарелто без согласования с врачом, так как внезапное прерывание терапии может увеличить риск тромбоэмболических осложнений. Что касается замены на более доступные препараты, существует ряд антикоагулянтов, включая варфарин, который требует регулярного контроля протромбинового времени, но стоит обычно дешевле. Однако переход на другой препарат должен осуществляться врачом с учетом всех рисков и показаний. Рекомендуется обратиться к кардиологу или гематологу, чтобы обсудить необходимость продолжения терапии, сделать соответствующие исследования и скорректировать лечение при необходимости.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Терапия, направленная на разжижение крови, назначается при наличии конкретных показаний, таких как фибрилляция предсердий, тромбозы глубоких вен, инсульт или другие состояния, связанные с повышенным риском образования тромбов. Продолжать прием препарата необходимо только после тщательной оценки текущего состояния здоровья вашей мамы и подтверждения необходимости антикоагулянтной терапии. Чтобы оценить целесообразность продолжения лечения, рекомендуются следующие обследования: общий анализ крови с вниманием к уровню гемоглобина и показателям свертываемости; биохимические анализы для оценки функции почек и печени, так как нарушение их работы влияет на выбор и дозировку препаратов; возможно, кардиологическое обследование, включая ЭКГ и эхокардиографию, особенно если диагноз связан с сердечной патологией. Останавливать прием препарата перед сдачей анализов обычно не требуется, однако это следует обсудить с лечащим врачом. Что касается вариантов терапии, кроме традиционных антикоагулянтов, существуют и новые препараты с другими механизмами действия. Немаловажно, что переход на другой препарат должен осуществляться под контролем специалиста с учетом индивидуальных особенностей пациента. Рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или гематологом для комплексной оценки риска и пользы лечения, а также определения необходимой дозы и продолжительности терапии. Новый подход, который можно обсудить с лечащим врачом, — это регулярный мониторинг и индивидуальная корректировка дозы антикоагулянта с использованием современных методов оценки тромбообразования, что может повысить безопасность и эффективность лечения.

Похожие вопросы
Можно ли заменить Ксарелто на Круоксабан?
Аноним
17 января 2025 г. в 01:13
Здравствуйте. Моему папе назначили препарат Ксарелто принимать пожизненно. Недавно появился отечественный препарат Круоксабан. Можно ли заменить...
2 ответа
Почему у пожилой женщины низкое нижнее давление и широка разница между систолическим и диастолическим показателями?
Аноним, 76 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 16:59
Моей маме 76 лет. Семь месяцев назад у неё был инфекционный менингит, лечили в стационаре с капельницами, из-за чего давление поднималось до 220 мм...
2 ответа
Можно ли заменить Ксарелто на Зинакорен при фибрилляции предсердий?
Аноним, 74 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 01:18
Здравствуйте. У моей бабушки диагноз фибрилляция предсердий, ей 74 года, она принимает Ксарелто на постоянной основе. Можно ли заменить этот препарат...
2 ответа
Можно ли заменить Ксарелто на Эликвис при высоком риске кровотечений?
Аноним, 71 год, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 22:37
Мне 71 год. В 2009 году у меня был тромбоз глубоких вен правой ноги после травмы, затем ТЭЛА, установка кава-фильтра и прием Варфарина. В 2013 году...
2 ответа
Как лечить постоянно повышенное давление у пожилой мамы?
Аноним
02 мая 2025 г. в 13:04
У моей мамы 1943 года рождения последние 3 недели стали подниматься показатели артериального давления. Началось с критического повышения до 230 на...
2 ответа
Почему назначили Ксарелто и как поступить?
Аноним, 48 лет, женский пол
03 июня 2022 г. в 14:59
Здравствуйте. У меня второй приступ аритмии случился 29 февраля 2024 года. Кардиолог прописал Ксарелто 20 мг, но это слишком дорого для меня и...
2 ответа
Как заменить Ксарелто на другой препарат?
Аноним, 66 лет, мужской пол
18 июня 2019 г. в 15:27
Здравствуйте, я принимаю Ксарелто по 20 мг из-за мерцательной аритмии. У меня возникли финансовые трудности, и я не могу продолжать его прием....
2 ответа
Что делать с низким уровнем МНО после замены клапана?
Аноним, 59 лет, женский пол
16 января 2023 г. в 15:28
У моей мамы, которой 59 лет, после операции на сердце для поддержания уровня МНО назначали варфарин, а сейчас ей прописали Ксарелто 20 мг. Уровень МНО...
2 ответа
Стоит ли менять антикоагулянт в 92 года?
Аноним, 92 года, женский пол
14 августа 2016 г. в 18:56
Здравствуйте! Моя мама, которой 92 года, давно принимает Ксарелто в дозе 20 мг и переносит его хорошо. Однако кардиолог рекомендует сменить его на...
2 ответа
Как перейти с Варфарина на Ксарелто?
Аноним, 31 год, мужской пол
09 сентября 2021 г. в 00:42
У меня илеофеморальный тромбоз глубоких вен нижней конечности. Я лечусь варфарином уже 3 месяца, но эффект минимальный — тромб растворился всего на...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    413 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут