Вопрос закрыт

Нужно ли принимать панкреатин пожизненно после панкреатита? — вопрос №1475453

Илья, 69 лет, мужской пол
12 марта 2025 г. в 15:03
Здравствуйте, уважаемые врачи! У нас такой вопрос. Мужчина, 65 лет, в 2022 г. попал в больницу с острым панкреатитом. Пролежал там около двух месяцев. Некоторое время лежал в реанимации. Диагноз при выписке — «Острый панкреатит тяжёлой степени. Панкреонекроз». Сопутствующее заболевание — сахарный диабет 2 типа. При выписке назначили панкреатин 10 000 (креон) при приеме пищи. Но не указали, как долго его принимать. Позднее, при дообследовании, также назначили панкреатин 10 000, указали «2 недели». С 2022 г. больной на всякий случай принимает панкреатин 10 000 регулярно, с каждым приемом пищи. Интересует вопрос: нужно ли теперь пожизненно принимать панкреатин? Знаем про анализ эластазы, как маркер внешнесекреторной работы поджелудочной. И тут данные сильно разнятся. Кто-то говорит, что если эластаза будет в норме, то принимать панкреатин не нужно. Даже вредно, так как поджелудочная «начнет лениться», меньше вырабатывать ферменты самостоятельно. Другие утверждают, что при панкреатите всегда, пожизненно нужен панкреатин. Даже если эластаза в норме (просто в этом случае — минимальные дозы). И, собственно, анализ эластазы нужен лишь для подбора дозы. Даже в литературе, что нашли, есть разные мнения на этот счёт. Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться. Всё же теперь в любом случае пожизненно нужно принимать панкреатин? Или можно сделать анализ эластазы, и, если она в норме, то можно отказаться от этого лекарства? Бесплатно данный анализ не делают. Мы пенсионеры, не хочется просто так тратить совсем не лишние деньги. Да и технически сдавать анализ сложно. Заранее большое спасибо!
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Анализ на эластазу нужен для определения дозы ферментов. А так пожизненно по 10000 минимум на основной прием пищи.

Тарасова Ольга Ивановна
Гепатолог
Стаж 21 год, кандидат медицинских наук, доцент

Помимо анализов необходимо учитывать клиническую картину, если нет признаков недостаточности ферментов поджелудочной железы (жирный жидкий стул), то не надо добавлять ферментов. Вообще, 10 000 - это очень маленькая доза, при истинной недостаточности ферментов, она не рабочая.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Хотел уточнить. Именно пожизненно принимать ферменты для создания покоя поджелудочной железе, которая была сильно повреждена. Даже если нет панкреатической недостаточности. Кстати, можно сдать простую копрограмму, она в какой то степени заменяет определение эластазы

Похожие вопросы
Что может вызывать приступообразные боли в животе?
Аноним, 69 лет, женский пол
13 декабря 2024 г. в 13:34
Здравствуйте! Мне 69 лет, и у меня уже долгое время наблюдаются приступы сильных болей в животе, которые начинаются с ощущения, как будто все кишки...
2 ответа
Можно ли говорить о диабете при таких показателях сахара?
Аноним, 33 года, женский пол
03 мая 2022 г. в 01:32
Здравствуйте! У меня несколько дней подряд уровень сахара натощак составляет 5,9-6,2, а после еды – 6,8 через час и 5,8 через два часа. Я понимаю, что...
2 ответа
Что делать с низким давлением и головокружением?
Аноним, женский пол
24 февраля 2024 г. в 18:01
Здравствуйте! Мне 53 года, и я недавно была в реанимации с диагнозами мелкоочаговый панкреонекроз, диабет 2 типа (без инсулиновый) и калькулезный...
2 ответа
Что означают странные ощущения в брюшной полости?
Аноним, женский пол
05 сентября 2018 г. в 22:17
Здравствуйте. У женщины 53 лет, выписанной из реанимации с диагнозами мелкоочаговый панкреонекроз, диабет 2 типа и калькулезный холецистит, после...
2 ответа
Что означают неприятные ощущения в животе?
Аноним
31 июля 2024 г. в 02:15
Здравствуйте. Мне 53 года, и я попала в реанимацию с острым панкреатитом. После выписки мне поставили диагнозы: мелкоочаговый панкреонекроз, диабет 2...
2 ответа
Как составить диету при диабете и других заболеваниях?
Аноним
21 ноября 2016 г. в 23:08
Мне 34 года и у меня диабет 2 типа, а также хронический панкреатит и проблемы с желудком. Я хотел бы получить конкретные рекомендации по диете и...
2 ответа
Как правильно управлять своим здоровьем и питанием?
Аноним
23 сентября 2016 г. в 12:26
У меня есть множество проблем со здоровьем, включая панкреатит, гипертонию и ИБС. Я получаю разные рекомендации от врачей по питанию и лечению, и не...
2 ответа
Что делать при обострении хронического панкреатита?
Аноним, 60 лет, женский пол
11 июня 2020 г. в 11:52
У меня обострение хронического панкреатита после приема новых препаратов. Я испытываю боли, отрыжку и жидкий стул. Как мне поступить в этой ситуации,...
2 ответа
Какие дальнейшие шаги предпринять при хроническом панкреатите и холецистите?
Аноним
15 марта 2024 г. в 21:42
Здравствуйте, у меня с 2009 года начались проблемы с здоровьем: ухудшился уровень сахара, увеличился вес, а затем появилась диагностика хронического...
2 ответа
Как снизить триглицериды при диабете?
Сергей, 61 год, мужской пол
05 июня 2022 г. в 20:00
Здравствуйте! СД-2 типа,мои анализы Триглицер._2,55,холестер.-8,48, глюкоза-6,2 ЛПНП-5,80 ЛПВП- 1,28.Остальные в норме. Лечащий врач сажает на...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ессентуки
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12521 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Ессентуки
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    6918 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Ессентуки
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    836 ответов
Ответим за 17 минут