Вопрос закрыт

Нужно ли повторное лечение при смещении перелома тазобедренной кости после операции? — вопрос №1437968

Аноним, 27 лет
10 февраля 2025 г. в 15:23
Здравствуйте. У меня был перелом тазобедренной кости со смещением. Мне провели операцию, установили пластину и 11 винтов. Прошло 5 месяцев после операции. Сейчас отломки кости стоят осево, между ними есть диастаз до 10 мм, консолидация умеренная. Я могу опираться на ногу без боли. Врач посоветовал уменьшить количество костылей — использовать один подлокотный или вообще обходиться без них. Кость срастается умеренно, но со смещением. Хотелось бы узнать, нужна ли повторная операция для исправления смещения, либо оно останется как есть? Как это повлияет на функцию ноги в будущем? Можно ли обойтись без повторной операции, учитывая, что нога не болит и полностью выдерживает опору?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При переломах тазобедренной кости со смещением и последующей фиксации пластиной с винтами, процесс консолидации (срастания кости) в течение 5 месяцев считается средним сроком. Наличие диастаза (расстояния) до 10 мм между отломками и умеренная консолидация указывают на частичное сращение, но смещение сохраняется. Если Вас при этом не беспокоят боли, и Вы можете полноценно опираться на ногу, то срочная повторная операция не обязательна. Решение о необходимости ревизионного вмешательства зависит от нескольких факторов: стабильности конструкции, состояния костной мозоли, риска развития деформаций, функциональных ограничений и Ваших ощущений. Смещение кости может привести в будущем к изменению биомеханику конечности, что иногда вызывает дискомфорт, нарушения походки или артроз тазобедренного сустава. Однако, при отсутствии симптомов и хорошей функции повторная операция не всегда требуется. Рекомендуется продолжать наблюдение у травматолога-ортопеда, регулярно проходить контрольные рентгенологические исследования. Физиотерапия и укрепление мышц помогут улучшить функцию конечности. Если в дальнейшем появятся боли, снижение функции или увеличение смещения, тогда показана консультация по поводу повторного оперативного лечения. В вашем возрасте сохранение максимальной функции и отсутствие боли — хороший знак, поэтому избегание повторной операции возможно при условии внимательного наблюдения и своевременной коррекции, если ситуация ухудшится.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Состояние после перелома тазобедренной кости с фиксацией пластиной и винтами через 5 месяцев, при умеренной консолидации кости и наличии диастаза до 10 мм, может считаться удовлетворительным при отсутствии боли и возможности полноценной опоры на ногу. Смещение отломков, несмотря на частичное сращение, не всегда требует повторной операции, особенно если функция конечности не нарушена. Важно продолжать тщательное наблюдение у травматолога-ортопеда с регулярными рентгенконтролями для оценки стабильности конструкции и прогрессирования сращения. Физиотерапия и укрепление мышц играют ключевую роль в восстановлении функциональности и предотвращении компенсационных нарушений осанки и походки. Учитывая ваш возраст, восстановление активности и предотвращение артроза тазобедренного сустава — значимые приоритеты. Обратитесь также к специалисту по реабилитационной медицине, который может порекомендовать индивидуальную программу упражнений для оптимизации работы мышц таза и бедра. Если со временем появятся боли, ограничение подвижности или ухудшение походки, возможна необходимость ревизии хирургического лечения. Пока же отсутствие боли и возможность опоры свидетельствуют о том, что повторное оперативное вмешательство не является обязательным. Следует соблюдать рекомендации по постепенному снижению поддержки костылей и избегать чрезмерных нагрузок, чтобы не спровоцировать ухудшение положения кости.

Похожие вопросы
Можно ли нагружать стопу при миновзрывном ранении с спейсером?
Аноним, 21 год, мужской пол
25 января 2025 г. в 13:16
У меня миновзрывное ранение с переломом пяточной кости, дефектом таранной и лучевидной костей. Провели операцию с кожными лоскутами, установили...
2 ответа
Почему не восстанавливается подвижность запястья после перелома и операций у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 00:58
У ребенка была травма: сломаны 3 кости руки. В августе сделали 6 операцию, в сентябре удалили 18 спицы. После этого начали разработку, локоть...
2 ответа
Что делать после рентгена перелома пальца ноги?
Аноним, 37 лет
20 апреля 2025 г. в 02:12
Мне 13 марта наложили гипс после перелома большого пальца левой ноги без смещения. 27 марта сняли гипс без рентгена, сказали, что всё нормально,...
2 ответа
Нужно ли переделывать остеосинтез после смещения кости?
Евгений, 42 года, мужской пол
02 марта 2025 г. в 09:44
Добрый день, после перелома малой берцовой кости провели операцию остеосинтез пластиной, снимки после операции и спустя 1,5 месяца, в одной проекции...
6 ответов
Какой прогноз при неполном сращении перелома?
Аноним, 28 лет, женский пол
21 декабря 2023 г. в 21:13
Здравствуйте! У меня перелом основания V плюсневой кости левой стопы, который не сросся полностью. Врач назначил лечение и сказал, что можно начинать...
2 ответа
Что делать с несрастающимся переломом?
Аноним
30 декабря 2024 г. в 13:08
Добрый день! У меня нога не срастается после перелома, который произошёл 26.09.2012. В 1968 году я уже ломала эту ногу, были сложные повреждения, и...
2 ответа
Что делать при болях в ноге после снятия гипса?
Алексей, 28 лет, мужской пол
10 ноября 2018 г. в 14:01
Добрый день! Я повредил ногу и в этот день поехал в городское отделение травмпункта. В отделении мне с (так как, снимок рентгена ничего не показал)...
1 ответ
Почему не срастается перелом лодыжки?
Людмила, 28 лет, женский пол
03 августа 2018 г. в 18:18
01.06.2018 произошла травма — перелом лодыжки, ходила 6 недель в гипсе, после шести недель рентген показал что консолидация слабая, назначили...
1 ответ
Можно ли обойтись без операции при переломе?
Павел, 20 лет, мужской пол
25 июля 2018 г. в 17:48
Здравствуйте. Перелом был вечером 16.07. Первый снимок (плохое качество фото) на утро 17.07. В государственной больнице сказали делать операцию, от...
1 ответ
Каковы перспективы восстановления после перелома стопы?
Виолетта, 50 лет, женский пол
09 мая 2018 г. в 19:49
Здравствуйте! 02 февраля получила травму стопы.10 дней не обращалась к травмотологу,думала сильный ушиб(мазама бен-гей,бул сильный синяк по всей стопе...
1 ответ
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут