Вопрос закрыт

Нужно ли назначать антибиотики по анализам при долгой лихорадке у ребенка? — вопрос №1474671

Аноним, 6 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 21:36
Ребенок 6,5 лет болел около полутора месяцев, с периодическими температурами около 40 градусов, но без выраженных симптомов. Врачи ставили разные диагнозы ОРВИ. Температура держалась 3 дня с 1 по 4 марта, затем еще начало болеть горло с 10 марта, появились насморк и кашель. 13 марта вечером температура была 37,2. На приеме 14 марта были хрипов не обнаружено. Назначили изофру в нос и флюдитек по 3 раза в день, кашель стал более продуктивным. Сделали анализы, врач говорит приехать, если С-реактивный белок (СРБ) больше 20. Сейчас ребенку лучше, сопли почти не беспокоят, кашель преимущественно утром, температуры нет. Подскажите, есть ли по результатам анализов показания для назначения антибиотиков и срочного визита к врачу?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Длительный период заболевания с повторяющимися эпизодами повышения температуры и появлением симптомов респираторной инфекции у ребенка требует внимательной оценки для исключения осложнений и правильного подбора лечения. При уровне С-реактивного белка выше 20 мг/л действительно существует высокая вероятность бактериальной инфекции или серьезного воспалительного процесса. Это является основанием для повторного обращения к врачу для детального осмотра ребенка и, при необходимости, назначения антибиотиков. Кроме того, важно учесть результаты общего анализа крови, где может наблюдаться лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы, а также оценить состояние дыхательной системы с помощью рентгенографии органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию или иные осложнения. Рекомендуется не ограничиваться только приемом Изофры и Флюдитека, а внимательно следить за признаками ухудшения: повторным поднятием температуры, усилением кашля, затрудненным дыханием или общей вялостью ребенка. Педиатр или инфекционист может рассмотреть дополнительные методы диагностики, такие как бактериальный посев из зева или носа для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. В комплексном подходе к лечению возможно применение не только антибиотиков при подтвержденной бактериальной инфекции, но и поддерживающей терапии — препараты для укрепления иммунитета, антиаллергические средства при наличии аллергических проявлений, а также физиотерапевтические процедуры, если они показаны. Поэтому срочная консультация специалиста обязательна, чтобы избежать развития осложнений и ускорить выздоровление.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая длительный период лихорадки с периодическими подъемами температуры и недавним началом кашля и насморка, важно обратить внимание на результаты анализа на С-реактивный белок (СРБ). СРБ – это маркер воспаления в организме, и его повышение выше 20 мг/л обычно свидетельствует о бактериальной инфекции или выраженном воспалительном процессе, который может требовать назначения антибиотиков. В текущей ситуации, когда ребенку стало лучше, кашель носит продуктивный характер, сопли меньше беспокоят и температуры нет, но при этом уровень СРБ в анализах выше 20, рекомендуется срочно обратиться к врачу для дополнительной оценки состояния ребенка и возможного назначения антибиотиков. Врач осмотрит ребенка, оценит динамику симптомов, результаты других анализов (общий анализ крови, мочи, возможно рентген), чтобы определить необходимость и вид лечения. Не стоит самостоятельно принимать решение об отмене или назначении антибиотиков без консультации специалиста, так как это может затянуть процесс выздоровления и способствовать развитию осложнений.

Похожие вопросы
Нужно ли беспокоиться при высокой температуре у ребёнка на фоне антибиотиков и противовирусных?
Аноним, 36 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 11:32
Ребёнок уже четвертый день держит высокую температуру, несмотря на прием антибиотиков и противовирусных средств. После нескольких дней улучшения после...
2 ответа
Что делать при повышенных СОЭ и СРБ, температуре и плохом анализе мочи у ребёнка?
Аноним, 3 года, женский пол
29 января 2025 г. в 14:33
Ребенку 3 года, начался кашель 19 января, через день появились сопли. 22 января поднялась температура до 38.5°С, которая держалась 3 дня и затем...
2 ответа
Что могут означать красные пятна у ребёнка с температурой и лечением антибиотиками?
Аноним, 25 лет
18 марта 2025 г. в 20:48
Ребёнку 9 месяцев пять дней назад начала повышаться температура до 38,8-38, были красное горло, но без насморка и кашля. Температуру сбивали нурофеном...
2 ответа
Может ли болезнь ребенка и лечение вызвать повышение АСТ и де Ритиса?
Аноним, 33 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 22:07
Здравствуйте. Подскажите, может ли уровень АСТ 88 (при норме до 35) и коэффициент де Ритиса 2,37 (норма до 1,5) повыситься у ребёнка 7 лет на фоне...
2 ответа
Что делать при длительной субфебрильной температуре у ребенка 6 лет?
Аноним, 6 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 21:22
Моему ребенку 6 лет, месяц держится температура 37-37,2. Началось с температуры 37,5, тошноты и однократной рвоты, потом температура поднялась до...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при гриппе А у ребенка с повышенным С-реактивным белком?
Аноним
28 марта 2025 г. в 13:52
Ребенок 3 года болеет гриппом А, 6-й день держится температура. Тест на грипп А положительный, легкие чистые. С-реактивный белок повышен до 13 при...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при кашле с повышением температуры у ребёнка?
Аноним, мужской пол
14 апреля 2025 г. в 21:19
Ребёнку 7 лет 07.04 появилось влажное кашель без температуры. 08.04 сдали общий анализ крови и посетили участкового педиатра. Хрипы отсутствуют,...
2 ответа
Что делать при повторном повышении температуры у ребёнка на 9-й день антибиотиков?
Аноним, 5 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 11:36
Моему ребенку почти 5 лет. Сначала заболело ухо — лор диагностировал катаральный отит и назначил капли Отипакс. Через несколько дней поднялась...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при снижении температуры?
Аноним, 30 лет, женский пол
22 сентября 2024 г. в 01:07
Здравствуйте, у моего 6-месячного ребёнка уже три дня наблюдается температура от 37.6 до 38.5, мы давали жаропонижающие. На четвёртый день температура...
2 ответа
Что может означать воспаление и лихорадка у ребенка?
Аноним
31 января 2021 г. в 01:06
Здравствуйте! У моей дочери 10 лет появился шарик внутри щеки, лезет коренной зуб и наблюдается температура. На следующий день она высыпала прыщики на...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 62 отзыва о враче на нашем сайте.
    8049 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2061 ответ
Ответим за 17 минут