Вопрос закрыт

Нужно ли лечить Хеликобактер при наличии холецистита и других заболеваний? — вопрос №1531412

Аноним, 52 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 15:35
Обнаружили хеликобактер пилори при дыхательном тесте с количеством 21. Год назад при гастроскопии и колоноскопии выявили два очага желудочной эктопии, эктопию сальных желез верхней трети пищевода, единичный дивертикул и лимфангиоэктазии в 12-перстной кишке. Врач назначил лечение амоксициллином 1000 мг 2 раза в день, кларитромицином 500 мг 2 раза и Нексиумом 20 мг 2 раза. Я добавила энтерол для защиты кишечника. Сегодня первый день лечения, появилась тошнота. В интернете пишут, что если нет язв, лечение Хеликобактер не нужно. Боюсь, что такое лечение может повредить желчному пузырю — там обнаружена единичная взвесь. После двух недель терапии Хеликобактер назначены хофитол, бифиформ, урсосан. При эндоскопии гастрит не выявлен, но врач поставил диагноз хронический гастрит. Помогите разобраться, нужно ли лечить Хеликобактер при холецистите, не усугубит ли это состояние. Женщина, 52 года.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Helicobacter pylori (HP) является бактерией, связанной с развитием хронического гастрита, язвенной болезни и некоторыми другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако её наличие не всегда требует немедленного лечения, особенно если отсутствуют язвенные поражения или выраженные клинические симптомы. 1. Необходимость лечения HP при отсутствии язв: - На данный момент рекомендации по терапии HP зависят от индивидуальной клинической картины. В случаях, когда обнаружено HP, но отсутствуют симптомы и язвы, лечение может быть отложено. Однако при наличии хронического гастрита, подтверждённого эндоскопически и гистологически, обычно рекомендуется терапия по эрадикации бактерии, так как она способствует прогрессированию гастрита и риску развития более серьёзных заболеваний. 2. Ваша ситуация: - Гастроскопия не выявила язв, но врач поставил диагноз хронического гастрита, что соответствует необходимости лечения HP. - Тошнота — распространённый побочный эффект при приёме антибиотиков и ингибиторов протонной помпы (Нексиум). - Эктопия желудка и сальных желез пищевода, дивертикул 12-перстной кишки и лимфангиоэктазии не являются строгими противопоказаниями к лечению HP. 3. Влияние на желчный пузырь и печень: - Лечение антибиотиками и ингибиторами протонной помпы само по себе не должно значительно повлиять на желчный пузырь или вызвать обострение холецистита. - Единичная взвесь в желчном пузыре обычно не требует специфического лечения и не является противопоказанием к терапии HP. - После эрадикационной терапии прием препаратов, таких как Хофитол, Урсосан и Бифиформ, направлен на поддержку функции печени, желчного пузыря и нормализацию микрофлоры кишечника, что положительно сказывается на общем состоянии. 4. Использование Энтерола (Saccharomyces boulardii) в лечении: - Энтерол способствует профилактике и уменьшению антибиотико-ассоциированной диареи, он безопасен и может быть рекомендован для защиты кишечной микрофлоры во время и после антибактериальной терапии. Вывод: лечение HP при подтверждённом хроническом гастрите считается обоснованным, даже при отсутствии язвенной болезни. Ваш врач назначил стандартную схему эрадикационной терапии. Появление тошноты является типичным побочным эффектом, который обычно проходит после нескольких дней лечения. Лечение не должно негативно повлиять на желчный пузырь и не ухудшит течение холецистита. При возникновении выраженных побочных эффектов следует обратиться к врачу для возможной коррекции терапии. В дальнейшем рекомендуется контроль дыхательного теста после окончания лечения для подтверждения эрадикации HP. Поддерживающая терапия препаратами для печени и желчного также оправдана. Сохраняйте связь с вашим лечащим врачом и информируйте его о любых изменениях состояния.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Обнаружение Хеликобактер пилори при дыхательном тесте с уровнем 21 свидетельствует о наличии инфекции, которая может играть роль в развитии хронического гастрита, даже если при эндоскопии язв не выявлено. Хронический гастрит может быть причиной дискомфорта и воспалительных изменений слизистой желудка, а без лечения инфекция может прогрессировать и повышать риск осложнений. В вашем случае, несмотря на отсутствие язв, диагноз хронического гастрита указывает на необходимость эрадикационной терапии для устранения бактерии. Использование стандартной схемы с амоксициллином, кларитромицином и ингибитором протонной помпы является обоснованным и рекомендованным подходом. Тошнота, возникшая в первый день лечения, является распространённым побочным эффектом и обычно проходит в течение нескольких дней. При усилении симптомов следует сообщить врачу для коррекции терапии. Наличие единичной взвеси в желчном пузыре и холецистит не являются строгими противопоказаниями к лечению инфекции. Антибиотики и ингибиторы протонной помпы не оказывают прямого негативного воздействия на желчный пузырь или состояние холецистита. Более того, назначенные после эрадикации препараты — Хофитол, Урсосан, Бифиформ — направлены на поддержку функции печени и желчного пузыря, а также нормализацию микрофлоры кишечника, что может благоприятно сказаться на вашем общем состоянии и снизить риски возможных осложнений. Дополнительно к назначенному лечению можно рассмотреть консультацию гастроэнтеролога по поводу применения пробиотиков и растительных препаратов, способствующих улучшению функции желчевыводящей системы и поддержанию микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В вашем случае уже принят Энтерол — это правильный выбор для защиты кишечника во время антибиотикотерапии. По окончании курса терапии необходим контроль дыхательного теста для подтверждения успешного удаления инфекции. Важно сохранять регулярный контакт с лечащим врачом и сообщать о любых ухудшениях или новых симптомах, чтобы своевременно корректировать лечение. Таким образом, лечение Хеликобактер пилори при наличии хронического гастрита оправдано и не ухудшит состояние при холецистите, а наоборот поможет снизить воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и поддержать общее здоровье. Важно не прекращать терапию без консультации врача и соблюдать все рекомендации по приему препаратов.

Похожие вопросы
Как лечить эрозивно-геморрагический гастрит без Хеликобактера?
Аноним, 58 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 21:45
Мне поставлен диагноз эрозивно-геморрагический гастрит, при этом согласно анализам и биопсии Хеликобактер пилори не выявлен. По результатам...
2 ответа
Опасен ли чёрный кал на 3-й день лечения хеликобактера?
Аноним, 41 год, женский пол
07 февраля 2025 г. в 15:20
Здравствуйте! Мне поставили диагноз катаральный гастрит и выявили хеликобактер пилори с помощью ФГДС и хелпил-теста (+). Гастроэнтеролог назначил...
2 ответа
Как заменить антибиотики при лечении гастроэнтерологических заболеваний с рефлюкс-эзофагитом и побочными реакциями?
Аноним, 30 лет
16 апреля 2025 г. в 13:18
У меня выявили несколько заболеваний желудочно-кишечного тракта: рефлюкс-эзофагит, дуоденит, бульбит, гастрит с двумя эрозиями и недостаточность...
2 ответа
Нужно ли делать колоноскопию при симптомах СРК и панических атаках?
Аноним, 25 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 02:25
У меня диагностировали синдром раздражённого кишечника (СРК). Началось с периодических болей в правом нижнем боку живота, где расположен аппендикс....
2 ответа
Что ожидать при хроническом гастрите с атрофией С-1 и правильна ли схема лечения Хеликобактер?
Аноним, 49 лет, мужской пол
03 мая 2025 г. в 16:41
У меня диагностирован хронический гастрит с атрофией типа С-1 по Kimuro-Takemoto на основании гастроскопии. Слизистая желудка на всем протяжении...
2 ответа
Почему ухудшается состояние при лечении хеликобактера?
Аноним, 48 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 15:22
Мне диагностировали эрозивный гастрит после ФГС и подтвердили наличие хеликобактера. Начала лечение, но на второй день самочувствие резко ухудшилось:...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение и как использовать Улькавис?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 июня 2022 г. в 17:18
Здравствуйте. Мне поставили диагноз эрозивный гастрит и хеликобактер пилори. У меня есть назначенная схема лечения, и я хотела бы узнать, корректно ли...
2 ответа
Что делать при аллергии на дюспаталин при холецистите?
Аноним, 27 лет, женский пол
28 июня 2022 г. в 22:43
Здравствуйте! У меня несколько дней болит живот с правой стороны. Врач поставила диагноз холецистит и гастрит с дуоденитом, посоветовала сделать УЗИ и...
2 ответа
Можно ли лечить гастрит и холецистит одновременно?
Аноним, женский пол
06 марта 2018 г. в 13:43
Здравствуйте! Мне поставили диагноз хронический холецистит, и УЗИ показало наличие камней в желчном пузыре, но врач не назначил никакого лечения,...
2 ответа
Симптомы после удаления желчного пузыря: срк или нет?
Аноним, 35 лет, женский пол
14 марта 2024 г. в 15:06
Здравствуйте, у меня возникли боли и дискомфорт под левым ребром после удаления желчного пузыря два месяца назад. Меня беспокоит урчание, тянущие боли...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут