Что ожидать при хроническом гастрите с атрофией С-1 и правильна ли схема лечения Хеликобактер? — вопрос №1541365

Ваш диагноз хронический гастрит с атрофией типа C-1 и положительный уреазный тест на Helicobacter pylori подтверждают необходимость антимикробной терапии. Схема лечения, включающая амоксициллин, метронидазол (Макмирор), ингибитор протонной помпы (Контролок), препараты для защиты слизистой (Де-нол, Ребагит), а также препараты для поддержки печени и улучшения микрофлоры (Гепатосан, Бак-сет форте) и противогрибковый препарат (Дифлюкан), выглядит комплексной и соответствует современным рекомендациям по терапии хеликобактерной инфекции и гастрита с атрофией. Однако важным является контроль эффективности лечения по окончании терапии, а также соблюдение режима и дозировок. Если имеются сомнения, рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом для оценки динамики и возможной коррекции лечения.

Хронический гастрит с атрофией типа С-1 по классификации Kimura-Takemoto характеризуется умеренным поражением слизистой желудка, что требует комплексного подхода к лечению и контролю за состоянием желудка. Положительный уреазный тест на Helicobacter pylori обосновывает проведение эрадикационной терапии, которая назначена в вашей схеме. Применение амоксициллина и метронидазола (Макмирор), в сочетании с ингибитором протонной помпы (Контролок) и препаратами для защиты слизистой (Де-нол, Ребагит) соответствует стандартам лечения гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией. Поддержка микрофлоры кишечника (Бак-сет форте) и защита печени (Гепатосан), а также противогрибковая терапия (Дифлюкан) могут быть оправданы при наличии риска дисбактериоза или кандидозных осложнений после антибиотиков. Важным моментом является контроль эффективности лечения — после окончания терапии рекомендуется провести тест на Helicobacter pylori (например, дыхательный или антигенный тест) для подтверждения ликвидации инфекции. К тому же, поскольку атрофический гастрит связан с повышенным риском развития предраковых изменений слизистой, желательно проходить регулярное эндоскопическое наблюдение и биопсии по показаниям для исключения дисплазии. С точки зрения дополнительной помощи, рекомендую обратить внимание на коррекцию питания — желательно исключить острую, жареную, слишком горячую и раздражающую желудок пищу, а также отказаться от курения и алкоголя. Возможно, стоит рассмотреть в дальнейшем использование препаратов, стимулирующих регенерацию слизистой и нормализующих моторную функцию желудка, например, прокинетиков, но это решается индивидуально гастроэнтерологом. Важно не прерывать курс лечения и соблюдать назначенные дозы. При сомнениях стоит повторно проконсультироваться с профильным специалистом для оценки динамики и корректировки тактики ведения.