Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужно ли делать колоноскопию при симптомах СРК и панических атаках? — вопрос №1532143

Аноним, 25 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 02:25
У меня диагностировали синдром раздражённого кишечника (СРК). Началось с периодических болей в правом нижнем боку живота, где расположен аппендикс. Потом в один день появилось сильное недомогание — я не могла ни пить, ни есть, живот вздувался, появлялась отрыжка. У меня иногда бывают панические атаки, связанные с желудком, которые сопровождаются опорожнением кишечника и проходят только после этого. После симптомов вздутия, отрыжки и паники я обратилась в больницу. Анализы показали повышенный билирубин (61), непрямой билирубин (57), пониженное железо (36), повышенный кальпротеин (70), подтвержденную лактозную недостаточность и копрограмму с наличием слизи, непереваренной и перевариваемой клетчатки, йодофильных бактерий и полупереваренных мышечных волокон. Анализ на хеликобактер отрицательный. По УЗИ есть взвесь и загиб желчного пузыря. Ранее был поставлен хронический гастрит. Мне назначили тримедат, эманеру, улькавис, панкреатин, фосфалюгель, урсосан, затем из-за повышенного кальпротеина выписали Альфо Нормикс, но улькавис отменили из-за антибиотика. Антибиотик вызвал усиление панических атак с диареей, пришлось его отменить. Сейчас сохраняются диарея по утрам, боли под рёбрами справа, чувство кислотности после еды, и боли в правом боку, которые не проходят. Мне кажется, цикл месячных нарушился — были с 7 по 13, потом с 18 начались снова. Я соблюдаю диету №5. Вопросы: необходимо ли проходить колоноскопию? Какие ещё анализы лучше сдать, чтобы точно определить состояние кишечника? Какие лекарства можно ещё принимать для улучшения состояния?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень кальпротектина действительно указывает на наличие воспалительного процесса в кишечнике, что требует внимательной диагностики для исключения воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит. Проведение колоноскопии будет оправданным и необходимым этапом для визуального осмотра слизистой кишечника и при необходимости взятия биопсии. Колоноскопия позволит более точно определить природу воспаления и исключить другие патологии. Кроме колоноскопии рекомендую сдать следующие анализы: общий и биохимический анализ крови (для оценки анемии и воспаления), серологические тесты на воспалительные заболевания кишечника, анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (для исключения целиакии). Также полезна повторная копрограмма и определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты, так как их дефицит может сопровождать хронические воспалительные процессы. Кроме гастроэнтеролога стоит проконсультироваться с иммунологом для оценки иммунного статуса, а также с психологом или психотерапевтом, учитывая выраженные панические атаки и связь симптомов с тревожными расстройствами. С точки зрения лечения, основное – это устранение воспаления, коррекция дисбактериоза с помощью пробиотиков, назначение спазмолитиков при болях, а также лекарств, улучшающих моторику кишечника. Антибиотики должны назначаться только после подтверждения бактериальной инфекции; их нежелательно применять без строгих показаний, чтобы избежать ухудшения симптомов. Для улучшения состояния рекомендуются также методы психотерапии и возможно использование адаптогенов или растительных седативных средств. Дисфункция менструального цикла может быть связана с общей соматической нагрузкой, стрессом и приёмом лекарств — в этом случае консультация гинеколога необходима для оценки гормонального фона и при необходимости терапии. Важно соблюдать диету и избегать провоцирующих факторов, а также не отменять назначенные препараты самостоятельно. Таким образом, колоноскопия и расширенное лабораторное обследование необходимы для уточнения диагноза и подбора адекватного лечения, а комплексный подход с привлечением нескольких специалистов улучшит прогноз и качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Судя по вашему описанию, у вас имеется комплекс симптомов, которые могут быть связаны как с синдромом раздражённого кишечника (СРК), так и с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Повышенный уровень кальпротектина указывает на наличие воспалительного процесса в кишечнике, что требует дополнительного обследования для исключения серьезных заболеваний, таких как воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит). Поэтому проведение колоноскопии является оправданным и необходимым этапом диагностики для оценки состояния слизистой толстого кишечника и взятия биопсии при необходимости. Кроме колоноскопии рекомендуется сдать следующие анализы: общий и биохимический анализ крови, серологические тесты для выявления воспалительных заболеваний кишечника, а также анализ на целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе). Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога и психолога, учитывая наличие панических атак и связь симптомов с тревожными расстройствами. В отношении терапии, учитывая сложность симптомов и наличие воспаления, назначаемое лечение следует обсуждать с лечащим врачом. Возможно, потребуется корректировка применяемых препаратов, учитывая побочные эффекты и взаимодействия, а также назначение пробиотиков, успокоительных средств, спазмолитиков при болях. Дисфункция менструального цикла может быть связана со стрессом, приемом антибиотиков, а также основным заболеванием. Рекомендуется консультация гинеколога для оценки состояния и возможной коррекции. Резюмируя, колоноскопия и расширенное обследование необходимы для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. Самолечение и отмена препаратов без согласования с врачом нежелательны. Продолжайте соблюдать диету и обязательно обратитесь к специалистам для комплексного подхода.

Похожие вопросы
Правильность диагноза ДВЖП и дальнейшее лечение при болях в животе
Аноним, 30 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 15:27
Здравствуйте. Месяц назад после праздников ночью возник приступ спазматических болей в районе пупка, немного выше примерно на 5 см. Я выпила омез,...
2 ответа
Какое лечение подойдет при симптомах слизистых выделений в горле, болях в пищеводе и желудке?
Аноним, женский пол
24 января 2025 г. в 23:03
У меня с весны прошлого года начала скапливаться слизь в горле, делаю кхыкательные движения, особенно после еды и особенно после холодной пищи. Делала...
2 ответа
Почему сохраняется кашицеобразный стул и боли в животе после уретрита и стресса?
Аноним, 55 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 00:03
Здравствуйте! В начале января после сильного стресса и уретрита, при лечении нифурантелом и канефроном, у меня начались проблемы с желудком. Появился...
2 ответа
Нужно ли лечить Хеликобактер при наличии холецистита и других заболеваний?
Аноним, 52 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 15:35
Обнаружили хеликобактер пилори при дыхательном тесте с количеством 21. Год назад при гастроскопии и колоноскопии выявили два очага желудочной эктопии,...
2 ответа
Стоит ли отменять колоноскопию при диарее за 3 дня до процедуры?
Аноним, 37 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 15:16
У меня хронический гастрит и дуоденит, с фекальным кальпротектином 260, возможно колит. Уже несколько лет периодически мучают голодные боли, вздутие,...
2 ответа
Что может вызывать булькание и дискомфорт в левом подреберье?
Аноним, 21 год, женский пол
22 февраля 2023 г. в 22:11
Здравствуйте! У меня постоянно булькает воздух и возникает дискомфорт в левом подреберье. При нажатии на эту область чувствуется движение воздуха, но...
2 ответа
Как подобрать диету и лечение при рефлюкс-эзофагите и язвах?
Аноним, 33 года, мужской пол
23 мая 2023 г. в 16:16
Здравствуйте! У меня с детства проблемы с пищеварением: диагностировали СКР, гастрит, а также язву желудка и двенадцатиперстной кишки. В последние...
2 ответа
Как справиться с тошнотой и газообразованием после обострения гастрита?
Аноним
15 января 2024 г. в 12:01
Здравствуйте! У меня обострился гастрит после отравления, прошла курс лечения, но продолжаю испытывать тошноту, повышенное газообразование и диарею....
2 ответа
Какую диету и лечение рекомендовать при гастритах и проблемах с печенью?
Аноним
17 октября 2018 г. в 02:54
Здравствуйте, у моего дедушки хронический атрофический гастрит I стадии активности, и ему прописали креон, омепразол, де-нол и солкосерил, но не...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния при лечении гастрита и СРК?
Лина, 25 лет, женский пол
08 июля 2021 г. в 09:22
Добрый день! 10 лет назад мне поставили диагноз хронический гастрит и СРК. Бывают рецидивы несколько раз в год. Месяц назад была на ФГСД - в...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут