Нужно ли лечить дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит и гастропатию? — вопрос №1546566

Дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит — это воспаление нижней части пищевода, связанное с воздействием кислотного содержимого желудка, без видимых эрозий на слизистой. Эритематозная гастропатия свидетельствует о гиперемии (покраснении) слизистой оболочки желудка, что может указывать на воспалительный процесс, но не обязательно язвенное поражение. Дуоденит — воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. В общей сложности эти изменения отражают наличие хронического воспаления пищеварительного тракта. Медикаментозное лечение в данном случае показано при наличии симптомов, ухудшении качества жизни или риске осложнений. Обычно рекомендуется использовать препараты, снижающие кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы или антациды), а также средства для защиты слизистой. Однако при отсутствии выраженных симптомов и осложнений может быть достаточно соблюдения рекомендаций по диете, изменению образа жизни: избегать приема пищи перед сном, снизить массу тела при избыточной, отказаться от курения и алкоголя, избегать острых и жирных продуктов. Ваш лечащий врач правильно отметил важность комплексного подхода. Психосоматические механизмы действительно могут влиять на ощущения боли, и консультация психотерапевта помогает справиться со стрессом, который усугубляет симптомы. Если боли сохраняются или ухудшаются, рекомендуется повторное обследование и, возможно, корректировка терапии под наблюдением гастроэнтеролога.

Учитывая поставленные диагнозы, можно отметить, что наличие воспалительных изменений слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки свидетельствует о хроническом воспалительном процессе, который требует внимания. В некоторых случаях при слабовыраженных симптомах и отсутствии осложнений действительно возможно ограничиться изменением образа жизни, диетой и психотерапией для снижения симптомов и предотвращения усугубления состояния. Однако важно понимать, что лечение кислотоснижающими препаратами, такими как ингибиторы протонной помпы, часто показано для уменьшения агрессивного действия желудочного сока на слизистую, что способствует заживлению и предотвращению возможных осложнений, например, язв и стойкого воспаления. Дополнительно целесообразна коррекция микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков, что может помочь в восстановлении баланса слизистой и уменьшении воспаления, особенно при дуодените. Важно регулярное наблюдение у гастроэнтеролога с контролем эффекта терапии и при необходимости корректировкой лечения. Психотерапевтическая поддержка важна, поскольку стресс и психологические факторы могут усиливать восприятие боли и негативно влиять на течение болезни. Таким образом, комплексный подход с сочетанием рационального медикаментозного лечения, коррекции образа жизни и психологической поддержки является оптимальным. Решение о начале или изменении лечения должен принимать врач после оценки клинической картины и динамики симптомов.