Вопрос закрыт

Как следует поступить с подслизистым образованием при хронической болезни почек? — вопрос №1478586

Аноним, 32 года, мужской пол
15 марта 2025 г. в 01:19
Здравствуйте. Семь лет назад у меня впервые обнаружили дуоденит, который я периодически лечил и проходил фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) раз в год или два, серьёзных проблем не было. Два года назад нашли сгусток эрозий в нижней части желудка, пролечился Денолом, и всё было в порядке. Недавно при очередной ФГДС выявили обострение гастрита и подслизистое образование размером 1 см. Мне назначили компьютерную томографию с контрастом и эндоузиографию. Но у меня хроническая болезнь почек стадии 3б (СКФ=42, креатинин 179), поэтому контраст противопоказан, а эндоузи выполняют только под наркозом, который тоже нежелателен при моей болезни почек. Эндоскопист сказал, что внешних признаков онкологии на образовании нет. Не знаю, как поступить: стоит ли бояться наркоза при ХБП, можно ли отложить эндоузи на месяц, особенно учитывая дефицит веса и лёгкую анемию? Можно ли ограничиться наблюдением с помощью ФГДС, без узи и КТ? Как правильно следить за этим образованием при моём состоянии? Жалоб особых не имею, живу обычной жизнью и работаю.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии подслизистого образования 1 см без признаков злокачественности, учитывая вашу хроническую болезнь почек и противопоказания к контрасту, возможно отсрочить эндоузи на короткий срок при регулярном наблюдении с помощью ФГДС для контроля состояния. Однако важно регулярно контролировать симптомы и повторять эндоскопию, особенно при появлении новых жалоб. Риск наркоза при тяжелой почечной недостаточности требует индивидуальной оценки анестезиологом, но однократная процедура под контролем специалистов обычно безопасна. Обсудите с лечащим врачом оптимальный план обследования и наблюдения, учитывая ваши сопутствующие заболевания и состояние здоровья.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Подслизистое образование диаметром около одного сантиметра без признаков злокачественности, выявленное при ФГДС, требует внимательного, но осторожного подхода в связи с хронической болезнью почек третьей стадии. Эндосонографию и КТ с контрастом желательно проводить только если преимущества диагностического уточнения перевешивают потенциальные риски. Наркоз при таком уровне почечной функции должен назначаться после консультации с анестезиологом, который оценит степень риска индивидуально. Отсрочка эндоузи на короткий срок возможна при регулярном контроле состояния и повторном обследовании с помощью ФГДС. Для дополнительной оценки состояния организма и выявления причины анемии и дефицита веса стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и нефрологом. Специалисты могут назначить поддерживающую терапию и мониторинг, а также рассмотреть альтернативные методы визуализации, не требующие контрастирования, например, магнитно-резонансную томографию с безконтрастными протоколами. Важен тщательный мониторинг симптомов и своевременное информирование врача о любых изменениях в состоянии.

Похожие вопросы
Какова должна быть длительность процедуры ФГДС и достаточно ли обследование за минуту?
Аноним
09 января 2025 г. в 17:59
Я впервые прошла процедуру ФГДС без седации из-за страха. Во время процедуры из-за паники показалось, что она длилась около одной минуты. В итоге...
2 ответа
Что означает расшифровка ФГДС и ФКС и насколько это серьезно?
Аноним, 34 года, женский пол
21 января 2025 г. в 18:20
Мне сделали протокол ФГДС и ФКС, в котором описано: выявлены два очага покраснения (гипермии) в антральном отделе желудка, без каких-либо повреждений...
2 ответа
Что означает расшифровка ФГДС с описанными изменениями?
Аноним
21 января 2025 г. в 13:30
Меня беспокоило вздутие и бурление в животе, поэтому я сделала ФГДС. В заключении написано, что в просвете кишки много желчи, обнаружена очаговая...
2 ответа
Что нужно для диагностики и лечения атрофического гастрита у пожилого пациента?
Аноним, 74 года
07 февраля 2025 г. в 18:58
У моей мамы, которой 74 года, недавно (04.12.2024) диагностировали хронический очаговый атрофический гастрит по результатам эндоскопического...
2 ответа
Нужно ли переделывать ФГДС и что значит пропущенная часть желудка в заключении?
Аноним, 34 года, мужской пол
07 марта 2025 г. в 19:56
Мне 34 года, вес 120 кг при росте 188 см. Раньше у меня был эрозивный гастрит, проходил ФГДС периодически, последний раз два года назад процедура была...
2 ответа
Как лечить Хеликобактер при хроническом активном эрозивном гастрите?
Аноним, 62 года, мужской пол
12 марта 2025 г. в 20:13
Мне 62 года, на протяжении шести месяцев у меня наблюдается неоформленный стул и потеря веса. По рекомендации гастроэнтеролога я принимал препараты...
2 ответа
Связь скрытой крови, нормального кальпротектина и снижения гемоглобина
Аноним, женский пол
12 марта 2025 г. в 01:29
Здравствуйте! Уже около 10 лет мучаюсь с проблемами живота: раньше были постоянные поносы, врачи ставили дисбактериоз. Осенью этого года при...
2 ответа
Какие специфические анализы на паразитов нужны при болях вокруг пупка у ребенка?
Аноним, женский пол
19 марта 2025 г. в 17:52
Мой 7-летний ребенок испытывает боли вокруг пупка, а затем у него снизился аппетит. Мы обратились к врачу-гастроэнтерологу. Под седацией ребенку...
2 ответа
Что может означать кровь в кале и боли в животе?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 00:45
Здравствуйте. У меня уже с февраля периодически возникают тупые ноющие боли в животе, сначала они были справа под ребром, сейчас боль опоясывающая:...
2 ответа
Нужно ли лечить дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит и гастропатию?
Аноним, 43 года, женский пол
07 мая 2025 г. в 20:31
Мне поставили диагноз дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия и дуоденит по результатам гастроскопии. Врач из поликлиники...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут