Вопрос закрыт

Нужно ли корректировать лечение гипертензии при низком давлении? — вопрос №1433238

Аноним, 46 лет
06 февраля 2025 г. в 17:33
Моему 46-летнему мужу поставлен диагноз гипертоническая болезнь с поражением сердца без сердечной недостаточности. Он принимает назначенные лекарства: периндоприл 5 мг утром, бисопролол 2,5 мг утром под контролем ЧСС, индапамид 2,5 мг утром, а также вечером аторвастатин и эзетимиб. Однако давление утром у него низкое — 101-105/83-88/70-80, при этом у него часто болит голова. Он перестал сразу принимать таблетки утром, а ждет, когда давление поднимется к вечеру, и только тогда пьет лекарства. Врач назначил принимать статин на ночь. Мне кажется, что в схеме лечения есть что-то лишнее. Подскажите, нужно ли корректировать лечение в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Низкое утреннее давление и головные боли могут свидетельствовать о чрезмерном снижении давления из-за терапии, что требует пересмотра лечения. Однако самостоятельное изменение схемы приема препаратов, особенно пропуск утренней дозы, может привести к ухудшению контроля гипертензии и усугублению состояния сердца. Рекомендуется провести суточное мониторирование артериального давления, чтобы определить периоды гипотонии и подобрать оптимальное время и дозу лекарств. Возможно, стоит обсудить с кардиологом возможность снижения доз индапамида или изменения времени приема бета-блокатора. Также важна комплексная оценка состояния корня аорты и функции клапанов, так как они влияют на гемодинамику и симптоматику. Необходимо избегать резкого прекращения приема антигипертензивных и статинов для предотвращения осложнений. Дополнительно можно рассмотреть консультацию у терапевта с фокусом на оценку риска ортостазных состояний и проверку электролитного баланса, так как диуретики могут вызывать обезвоживание и усиливать головные боли при низком давлении. Регулярный контроль и индивидуальный подход к терапии являются ключевыми.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Давление утром действительно низковато для вашего возраста и заболевания, что может вызывать головную боль. Следует обсудить с лечащим врачом возможность изменения времени и дозировки препаратов, возможно, уменьшить дозу антигипертензивных средств утром или изменить схему приема, чтобы избежать гипотонии. Не рекомендуется самостоятельно менять прием лекарств, важно тщательно контролировать давление и симптомы, а также регулярно посещать врача для подбора оптимальной терапии.

Похожие вопросы
Можно ли уменьшить дозу или убрать лекарства при низком давлении после инсульта?
Аноним, 60 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 19:20
После ишемического инсульта мне назначили три препарата для снижения давления: лозартан 25 мг утром и вечером, индапамид 2,5 мг утром и бисопролол 2,5...
2 ответа
Как сменить препарат при неудерживаемом давлении?
Аноним, 57 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 00:34
Мне 57 лет, последние 15 лет я принимаю препарат периндоприл в дозировке 6 мг для снижения высокого давления. Однако сейчас этот препарат перестал...
2 ответа
Можно ли принимать Нифедипин при повышенном давлении утром?
Аноним, 78 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 17:17
У меня уже несколько дней подряд давление поднимается до 180-190 на 83 при пульсе 76. Врач назначил утром принимать телмисартан 40 мг, амлодипин и...
2 ответа
Как скорректировать лечение для стабилизации давления?
Аноним, 48 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 18:36
Здравствуйте. Уже около 20 лет у меня проблемы с высоким давлением. В последний год мне не удаётся стабилизировать давление, хотя я принимаю утренний...
2 ответа
Что делать при падающем давлении на фоне приема индапамида?
Аноним
22 февраля 2025 г. в 16:08
У меня падает давление, что мне делать? Я ежедневно принимаю индапамид 2,5 мг от давления, но в последнее время давление стало низким — 107 на 80 мм...
2 ответа
Чем можно заменить Престилол и как сочетать с другими препаратами?
Аноним
07 марта 2025 г. в 19:29
Можно ли заменить препарат Престилол на периндоприл в дозировке 5 или 10 мг? Если да, можно ли при этом добавить бисопролол 5 мг? Интересует, как...
2 ответа
Как снизить высокое нижнее давление и пульс?
Аноним, 55 лет
23 марта 2025 г. в 11:42
У меня уже две недели высокое артериальное давление - 153 на 103 мм рт. ст., пульс 105 ударов в минуту. Принимаю лозартан 25 мг по две таблетки в...
2 ответа
Можно ли заменить препарат Престанс 5+5 на Бисопрол-Вертекс 2,5 при высоком давлении у женщины 62 лет?
Аноним, 62 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 13:10
У меня высокое артериальное давление. Можно ли вместо препарата Престанс 5+5 применять Бисопрол-Вертекс в дозировке 2,5 мг? Мне 62 года, женщина.
2 ответа
Как поступить при повышенном давлении и плохой переносимости новых препаратов?
Аноним, 54 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 14:35
Здравствуйте. Мне 54 года, я гипертоник, уже семь лет принимаю препараты от повышенного давления. Последние три года пила Трипликсан (5-1,25-5) и...
2 ответа
Стоит ли принимать периндоприл и можно ли заниматься велоспортом при гипертонии 1 степени?
Аноним, мужской пол
14 апреля 2025 г. в 14:47
У меня диагностирована гипертоническая болезнь 1 степени с риском 2. Артериальное давление время от времени поднимается до 140 на 90, примерно раз в...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут