Вопрос закрыт

Нужно ли дополнительное обследование и лечение при пониженной панкреатической эластазе и высоком холестерине? — вопрос №1497776

Аноним, 47 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 14:46
Мне 47 лет, рост 168 см, вес 66 кг. Ранее серьёзных заболеваний не было. Последние пять лет активно употребляла алкоголь и примерно три года курила. На протяжении нескольких лет испытываю постоянный дискомфорт в правом подреберье, иногда появляется тошнота, металлический привкус во рту и изжога. УЗИ по словам врача нормальное. Анализы показали значительное повышение LDL-холестерина и очень низкий уровень панкреатической эластазы в кале – всего 1. Врач выписал препарат Панкреатин по 1000 единиц с каждым приёмом пищи и назначил контроль через год. Возможность посетить гастроэнтеролога в ближайшие пять месяцев практически отсутствует, так как я живу в Германии. В связи с этим хочу спросить: нужно ли дополнительное обследование? Если да, то какое именно? Требуется ли лечение для снижения холестерина? Правильно ли назначен Панкреатин и достаточно ли этого лечения? И насколько серьёзен такой низкий уровень панкреатической эластазы – 23 (или 1) в кале?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Показатель панкреатической эластазы 1 в кале указывает на выраженную недостаточность функции поджелудочной железы, что требует комплексного обследования и лечения. Назначение ферментных препаратов, таких как Панкреатин, оправдано для улучшения пищеварения, но должно сопровождаться наблюдением врача. По поводу высокого уровня ЛПНП (плохого холестерина) необходима консультация врача для оценки сердечно-сосудистых рисков и возможного назначения статинов или других гиполипидемических средств. Дополнительное обследование желательно включать КТ или МРТ поджелудочной железы, эндоскопическую ультрасонографию и лабораторные анализы на воспалительные маркеры. При невозможности быстрого посещения гастроэнтеролога важно обратиться к терапевту в Германии для начала коррекции состояния и назначения симптоматической терапии.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Сниженный уровень панкреатической эластазы 1 в кале до значения около 1 указывает на значительное нарушение экзокринной функции поджелудочной железы, что может сопровождаться нарушением пищеварения, дефицитом пищеварительных ферментов и развитием недостаточности поджелудочной железы. Такие изменения требуют не только поддерживающей ферментной терапии, но и более глубокого обследования для уточнения причины и степени повреждения железы. Назначение ферментных препаратов, например Панкреатина, является необходимой мерой для улучшения переваривания и усвоения пищи, но одного этого недостаточно. Важно провести дополнительное обследование: компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы для оценки морфологии, эндоскопическую ультрасонографию при возможности, лабораторные анализы на уровень воспалительных маркеров (С-реактивный белок, амилазу, липазу) и гормональный профиль, чтобы выявить возможные сопутствующие патологические процессы. Что касается высокого уровня ЛПНП, это повышает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Консультация кардиолога и специалиста по липидным нарушениям станет важной для оценки общего риска и принятия решения о начале гиполипидемической терапии, включая статиновые препараты. Медикаментозная терапия должна подбираться индивидуально и контролироваться врачом, учитывая возможные побочные эффекты и сопутствующие заболевания. Назначение только Панкреатина и ожидание контроля через год является недостаточной тактикой, учитывая выраженность функциональных нарушений поджелудочной железы и повышенные кардиоваскулярные риски. При невозможности быстро попасть на прием к гастроэнтерологу рекомендуется обратиться к терапевту, который сможет начать комплексное обследование, назначить необходимые препараты и организовать последующее наблюдение. Кроме того, необходимо строго исключить употребление алкоголя, организовать правильное питание с уменьшением жиров и простых углеводов, а также включить витаминно-минеральные комплексы для поддержки организма. Такой комплексный подход поможет снизить риски и улучшить качество жизни.

Похожие вопросы
Как лечить конкременты желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной?
Аноним, 35 лет, женский пол
28 декабря 2024 г. в 22:07
У меня обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения поджелудочной железы, похожие на хронический панкреатит. Меня беспокоит тяжесть в левом...
2 ответа
Почему у ребенка длительно кашицеобразный стул с болью в животе и изменениями на УЗИ?
Аноним, 2 года, женский пол
13 февраля 2025 г. в 21:12
Ребенку 2 года 3 месяца. Более полугода наблюдается кашицеобразный, иногда жидкий стул 1-3 раза в день. По УЗИ выявлены диффузные изменения в печени и...
2 ответа
Что может означать боль в левом подреберье и жжение за грудиной?
Аноним, 21 год, женский пол
01 марта 2025 г. в 17:01
У меня появилась не сильная боль в левом подреберье, которая быстро проходит после приема обезболивающего. Боль возникает после еды, и я думаю, что...
2 ответа
Что делать при тяжести в желудке после еды и боли в области желудка с отголоском в спину?
Аноним
17 марта 2025 г. в 19:33
Здравствуйте. Месяц назад обратился к врачу с болью в области желудка, отдающей в правую сторону спины. Такие боли были и раньше, помогала ношпа....
2 ответа
Что делать при болях под левым ребром и повышенной эхогенности поджелудочной железы за границей?
Аноним, 41 год, женский пол
02 апреля 2025 г. в 16:36
Здравствуйте! Я сейчас нахожусь на Шри-Ланке и испытываю ноющие боли под левым ребром, которые иногда отдают в поясницу. За день до отъезда делала УЗИ...
2 ответа
Что делать при повышенных ферментах поджелудочной железы и болях в левом боку во время беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 13:55
Беременность 33 недели. Все время беременности повышены ферменты поджелудочной железы (альфа амилаза, амилаза панкреатическая, липаза) и периодически...
2 ответа
Что делать при длительной изжоге, горечи во рту и болях в левом подреберье у пожилого человека?
Аноним, 62 года
23 апреля 2025 г. в 00:03
Маме 62 года. В последние два месяца она постоянно мучается от изжоги и горечи во рту, так будто желчь в рот налили. Также болит в левом подреберье....
2 ответа
Может ли аутоиммунный панкреатит быть связан с болезнью Шёгрена и как его лечить?
Аноним, женский пол
30 апреля 2025 г. в 18:44
Здравствуйте! У меня давно есть проблемы с пищеварением, в том числе рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы и аплазия желчного пузыря. С...
2 ответа
Как лечить Хеликобактер и проблемы с поджелудочной?
Аноним, 23 года, женский пол
13 декабря 2024 г. в 02:56
Мне 23 года, и у меня обнаружили Хеликобактер (НР «++»). У меня болит поджелудочная железа уже неделю. Я сделала УЗИ, и в цитологическом анализе...
2 ответа
Какой прогноз и лечение при кисте хвоста поджелудочной железы и панкреатите?
Большакова Татьяна Валентиновна, 42 года, женский пол
10 апреля 2022 г. в 20:58
На КТ выявили кисту хвоста поджелудочной железы,с толщиной стенки до 8 мм,размер кисты 4"6"4,каков прогноз,и предположительное лечение,и ещё...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12218 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6709 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут