Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при повышенных ферментах поджелудочной железы и болях в левом боку во время беременности? — вопрос №1516158

Аноним, 37 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 13:55
Беременность 33 недели. Все время беременности повышены ферменты поджелудочной железы (альфа амилаза, амилаза панкреатическая, липаза) и периодически болит левый бок, боль иногда отдает в спину, периодически возникает тошнота. В начале беременности была потеря веса с 47 до 45,5 кг без рвоты, была постоянная ноющая боль в левом боку и постоянная тошнота. Питалась малыми порциями перетертой пищи. Затем вес стал расти и сейчас 56 кг, тошнота прошла к 15 неделе, а боли в левом боку остались, периодически возникают. До беременности также иногда беспокоил левый бок и была хроническая гастрит, фекальный кальпротектин всегда был в норме, колоноскопия не делалась. По УЗИ поджелудочная железа без патологий, есть полипы в желчном пузыре и иногда бывает слизь, лечилась урсофальком. Врачи советуют питание 5-6 раз в день, Креон, Денол и Урсофальк. Все врачи считают ситуацию некритичной, но боли появились недавно и повторяются с разной частотой. Перед беременностью в сентябре боль усилилась, но обследование не успела пройти из-за беременности. Анализы ферментов поджелудочной железы с сентября по апрель показали стабильное повышение альфа амилазы (вплоть до 185 при норме до 100), амилазы панкреатической (до 75 при норме до 53) и липазы в пределах нормы или чуть выше. С-реактивный белок немного повышен, но не критично. Вопрос: стоит ли предпринимать дополнительные меры по лечению или диагностике? Действительно ли проблема связана с поджелудочной железой? Что посоветуете делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение ферментов поджелудочной железы и периодические боли в левом боку во время беременности требуют динамического контроля и консультации гастроэнтеролога. Ваши анализы показывают стабильное, но умеренное повышение амилазы и панкреатической амилазы, а также наличие хронического гастрита и полипов желчного пузыря, что может влиять на самочувствие. При беременности ограничения в диагностике и лечении есть, но важен щадящий режим питания, контроль массы тела и регулярное наблюдение специалистом. Обязательно сообщайте о нарастании боли, появлении рвоты или других симптомов. Пока нет оснований для экстренного вмешательства, но дальнейшее обследование после родов желательно. Продолжайте принимать препараты по назначению врача и следуйте рекомендациям по диете.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Наличие стабильного, незначительно повышенного уровня ферментов поджелудочной железы и периодические боли в левом подреберье у беременной с 33 неделями требуют комплексного и аккуратного подхода. Сопутствующие факторы, такие как хронический гастрит и полипы желчного пузыря, а также наличие небольшого повышения С-реактивного белка указывают на воспалительный процесс, который может иметь мультифакториальное происхождение и не ограничиваться патологией поджелудочной железы. Итоговое подтверждение диагноза панкреатита затруднено в период беременности из-за ограничений в проведении инструментальных методов. Рекомендуется продолжать соблюдать щадящую диету с дробным питанием 5-6 раз в день, избегать тяжелой и жирной пищи, поддерживать адекватный питьевой режим. Продолжайте прием назначенных препаратов: Креон для поддержки пищеварения, Денол для защиты слизистой желудка и Урсофальк для желчегонного эффекта, при этом избегая самостоятельного отмены или изменения дозировок. В случае усиления болей, появления рвоты, резкого ухудшения общего состояния следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После родов рекомендуется провести расширенную диагностику, включая МРТ органов брюшной полости, дополнительные лабораторные исследования и при необходимости колоноскопию. В качестве дополнения к рекомендациям гастроэнтеролога, консультация гепатолога может помочь оценить состояние желчевыводящих путей и печени, так как полипы в желчном пузыре и слизь могут способствовать развитию дискинезии и воспаления, что усиливает симптомы. Также может быть полезна оценка состояния нервной системы и психоэмоционального статуса, поскольку хроническая боль и стрессовое состояние могут усугублять восприятие болевого синдрома. Важно соблюдать регулярный контроль состояния у врача и не пренебрегать симптомами, чтобы избежать осложнений как для матери, так и для плода.

Похожие вопросы
Можно ли вылечить панкреатит и почему возникает боль в области желудка?
Аноним, 38 лет, женский пол
18 декабря 2024 г. в 12:29
Я приехала в деревню к родителям, поела много вкусной еды, в том числе домашний алкоголь, и у меня развился панкреатит, который подтвердили на приеме...
2 ответа
Гастродуоденит или заболевание поджелудочной железы?
Аноним, 15 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 11:38
Девочке 15 лет с диагнозом гастрит антрального отдела начались боли слева в животе ближе к ночи, которые утром прошли, но аппетита не было. Через...
2 ответа
Почему не проходят боли в области поджелудочной?
Аноним, 37 лет
01 июня 2022 г. в 13:46
Здравствуйте, уже длительный период меня мучают боли в области поджелудочной, которые отдают в подреберье и могут усиливаться после еды. По УЗИ у меня...
2 ответа
Как помочь ребенку с болью в животе?
Аноним
18 мая 2023 г. в 19:14
Здравствуйте! Мой 8-летний сын уже две недели страдает от болей в животе, и несмотря на лечение, дискомфорт не проходит. Возможно ли, что боль связана...
2 ответа
Что делать при боли в эпигастральной области?
Аноним
02 мая 2017 г. в 02:34
У меня мучительная боль в эпигастральной области, ничего не могу есть, даже после лечения симптомы не прошли. Врач назначил новые препараты, но...
2 ответа
Что происходит с моим желудком?
Аноним
24 марта 2016 г. в 13:13
Я уже 7 дней лечусь от лакунарной ангины цефтриаксоном, а затем мне сделали операцию микрогайморотомию и вазотомию. После голодовки я ела булку с...
2 ответа
Как уточнить диагноз и что делать дальше?
Аноним
12 октября 2018 г. в 14:36
Здравствуйте, у меня мучительные боли в животе и спине, тошнота и слабость. После УЗИ мне поставили диагноз хронический холецистит и хронический...
2 ответа
Как избавиться от болей под ребрами и что означают изменения в поджелудочной?
Елена, 26 лет, женский пол
12 сентября 2023 г. в 01:43
Добрый день! Помогите пожадуйста, уже не знаю что делать!!! 24.08.2023 рано утром проснулась от схваткообразной боли слева под ребрами, отдавала в...
1 ответ
Как долго могут длиться боли при панкреатите и гастрите?
Олеся, 28 лет, женский пол
02 мая 2023 г. в 23:12
Здравствуйте,3 дня назад увезли на скорой сказали панкреатит и гастрит выписали Омез ношпу боли не проходят сколько может длится очаг болт отдают в...
2 ответа
Как лечить хронический панкреатит и гастрит?
Мария, 24 года, женский пол
18 декабря 2018 г. в 22:16
Здравствуйте. Больше года мучает кишечник. Вздутие, газообразование большое и боль после еды. А так же тяжесть. Пошла сдавать анализы. На скрытую...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут