Нужно ли дополнительное обследование и лечение при болях в суставах после установки гормональной ВМС? — вопрос №1432341

Учитывая отсутствие явных признаков активного воспалительного процесса, нормальные уровни ревматоидного фактора, антител к АЦЦП и С-реактивного белка, а также нормальный общий анализ крови, вероятность ревматоидного артрита на данном этапе низка. Однако боль и ощущение нестабильности в коленном суставе и первом пястно-фаланговом суставе требуют более детальной оценки. Рекомендуется консультация ревматолога для проведения инструментальных исследований, таких как ультразвуковое исследование суставов или магнитно-резонансная томография, которые помогут выявить возможные изменения в мягких тканях и суставах, не видимые при обычных анализах. Также стоит обратить внимание на дефицит витамина Д и провести его корректировку, поскольку его недостаток может усугублять симптомы и влиять на состояние опорно-двигательного аппарата. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с ортопедом-травматологом для оценки состояния связочного аппарата и возможности наличия нестабильности или механических нарушений в коленном суставе. При отсутствии явного воспаления специфическое противовоспалительное или иммуномодулирующее лечение пока не показано. Важно вести наблюдение за динамикой симптомов и при ухудшении состояния или появлении новых симптомов повторно обратиться к специалистам для корректировки диагностики и лечения.

С учетом жалоб на боль и нестабильность в суставах, а также нормальных показателей специфических анализов (ревматоидный фактор, антитела к АЦЦП, С-реактивный белок), активного воспаления и явных признаков ревматоидного артрита на данный момент нет. Тем не менее, для уточнения диагноза рекомендуется консультация ревматолога и проведение дополнительных обследований, таких как УЗИ суставов или МРТ, чтобы оценить состояние мягких тканей и выявить возможные скрытые воспалительные процессы. Низкий уровень витамина Д требует коррекции. Лечение назначается на основе полного клинического обследования и диагностики, поэтому пока специфическое лечение ревматоидного артрита не показано. Следует наблюдать за динамикой симптомов и при ухудшении состояния повторно обратиться к врачу.