Нужно ли добавлять антибиотики при Escherichia coli в кале и что вызывает боли в животе? — вопрос №1416787

Escherichia coli является нормальным представителем кишечной микрофлоры, и её наличие в анализах без признаков острой инфекции, высокой воспалительной активности или системных симптомов не является показанием для назначения антибиотиков. В вашем случае, учитывая, что проведённые исследования (копрограмма, кальпротектин, УЗИ) не выявили воспаления или органических нарушений, лечение антибиотиками, включая Супракс, нецелесообразно — это может спровоцировать нарушение баланса микрофлоры кишечника и привести к развитию дисбактериоза или резистентности бактерий. Боли и вздутие в области восходящей и поперечно ободочной кишки, скорее всего, связаны с функциональными нарушениями кишечника — такими как спазмы, нарушение моторики или синдром раздражённого кишечника. Они могут вызывать сильный дискомфорт без явных воспалительных процессов. Небольшой загиб желчного пузыря, выявленный на УЗИ, вряд ли объясняет данную симптоматику, но не исключено, что билиарная дискинезия или нарушения желчного оттока могут играть незначительную роль. Что касается метронидазола, он эффективен при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями или некоторыми протозойными паразитами. Без данных подтверждения такой инфекции его назначение не оправдано и может усугубить ситуацию, вызывая побочные эффекты и дополнительно нарушая микробиоту. Рекомендации: - Продолжать текущее симптоматическое лечение, направленное на нормализацию моторики и функцию ЖКТ. - Соблюдать диету, исключающую продукты, способствующие газообразованию и раздражающие кишечник. - Обратить внимание на психологический статус, так как стресс может усугублять функциональные расстройства кишечника. - При отсутствии улучшения или усилении симптомов пройти более детальное обследование, включая колоноскопию и, возможно, консультации гастроэнтеролога и гепатолога. Дополнение от специалиста по микробиоте: возможно, имеет смысл провести детальное исследование микробиоты кишечника для оценки дисбаланса и подбора пробиотиков или пребиотиков, более индивидуализированного лечения микрофлоры, что может оказать положительный эффект на симптомы без применения антибиотиков.

1. Escherichia coli – это обычно часть нормальной кишечной микрофлоры, и её обнаружение в анализе кала без выраженных признаков инфекции не всегда требует лечения антибиотиками. Лактозанегативная форма Escherichia coli может быть вариантом условно-патогенной флоры, но назначение антибиотиков, таких как Супракс, должно основываться на клинических данных и результатах дополнительных исследований (например, посев с чувствительностью к антибиотикам). В вашем случае, учитывая нормальную копрограмму, отсутствие воспалительных маркеров и нормальные результаты УЗИ, использование антибиотиков не является обязательным и может даже навредить, нарушая баланс микрофлоры. 2. Сильные боли в правой нижней части живота могут быть связаны с функциональными нарушениями кишечника, такими как синдром раздражённого кишечника, спазмы кишечника, а также возможным нарушением моторики и газообразования, что вызывает вздутие. Воспаление при этом не обязательно присутствует, особенно если воспалительные маркёры в анализах отсутствуют. Вздутие и спазмы могут вызывать значительный дискомфорт и болевой синдром. Но необходимо исключить другие возможные причины, включая заболевания желчного пузыря, аппендицит, гинекологические состояния – для этого важно дальнейшее наблюдение и, при необходимости, дополнительные обследования. 3. Метронидазол – это антибиотик, предназначенный для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями и некоторыми паразитами. Его назначение должно основываться на наличии инфекции, подтверждённой анализами. В вашем случае нет данных, указывающих на необходимость приема метронидазола, и назначение этого препарата без подтверждения может привести к нежелательным побочным эффектам и дисбалансу микрофлоры. Рекомендации: продолжить наблюдение у врача, при сохранении симптомов или их усилении – провести повторное обследование, возможно, расширенную диагностику кишечника (например, колоноскопию повторно) и оценить функциональное состояние ЖКТ. Также важно соблюдать диету, избегать газообразующих продуктов и стрессовых факторов. При любых изменениях в состоянии здоровья необходимо консультироваться с врачом перед изменением или дополнением лечения.