Что означает замедленный пассаж бария и как с этим справиться? — вопрос №582079
Татьяна, 68 лет, женский пол
18 января 2022 г. в 23:46
Здравствуйте, доктор! У меня длительные сильные боли в кишечнике. Первые боли появились в 2014 г. Тогда же была сделана 1-я колоноскопия. Без паталогии. Сейчас у меня их 5. Последняя в мае 2021г. Сданы анализы крови, кала, мочи. Все хорошо. Узи, кт и тд. С каждым годом боли усиливались и становились чаще и сильнее. Первые боли появились в подвздошной области в районе аппендицита. Много раз скорая увозила с аппендицитом. Не подтвержлался. Все эти годы ходила по врачам. Оснобследований много. Гастроэнтеролог, терапевт, гинеколог, инфекционист, хирург, эндокринолог,проктолог, психиатр, психотерапевт... Лечили гастрит, панкреатит, СРК, НЯК, болезнь Крона .... перепробовали множество препаратов. Из обезбаливающих помогает только трамадол. Изменился и результат колоноскопий: появилось провисание, петли, геморрой. Лежала в очередной раз в августе в гастроотделении, где меня смотрел хирург. Сделали пассаж ЖКТ с барием. Результат: На контрольной рентгенограмме ОБП от 11.08.21г. Через двое суток от дачи бария пассаж бария по кишечнику замедлен. Протокол прилагаю. Заключение: спаечная болезнь малого таза? ( у меня было полостное Кесарево сечение в 1992 году) Хотели сделать лапароскопию. Но заболела ковидом. 25.08.21г после лечения ковида была выписана. Сильные боли в правом боку продолжаются, (особенно сразу после опорожения) не знаю, как с ними справляться. Запоров нет. Диареи тоже, но в туалет хожу 5 и более раз с каждым опорожнением боли усиливаются. Останавливаю лоперамидом 1, 2 а то и 3 шт. Через час-2. Кал разного цвета от желтого до зеленовато-коричневого. В капрологии непереваренная пища. Слизь. Утром ем каши из хлопьев гречневу, овсяную, иногда пшенную. В обед легкий суп, вечером питание для ослабоенных людей. Врачи сказали, что судя по описанию пассажа у меня нет спаек. Да и в конце декабря мне делали лапароскопию в гинекологии. Там тоже сказали, что спаек нет. Живу постоянно на трамадоле. И еще невролог выписала лирику +амитриптиллин. Боли в боку проходят. Но как перестаю принимать, боли возвращаются. Я понимаю, что только обезбаливаю. Да и тяжелый он. Хотя помогает и сну. Я вот уже год, как ни разу сама не заснула. Только с препаратами. Обращалась к хирургу, он сказал, что не видитон отправляет к гастроэнтерологу, которого у нас нет. И все опять по кругу от врача к врачу. Что значит пассаж бария замедлен? Туда, где делали обследования, попасть уже не могу. Мне 68 лет. Помогите, пожалуйста! Рада любой Вашей помощи!!!Татьяна
Ответы врачей
Медицинский консультантГастроэнтеролог
Стаж 10 лет
Замедленное прохождение бариевой массы через кишечник указывает на нарушение моторики кишечника, что может быть связано с дегенеративными изменениями нервно-мышечного аппарата кишечника или с функциональными расстройствами. Несмотря на отсутствие спаек, стоит обратить внимание на состояние вегетативной нервной системы, которая регулирует моторику кишечника. В вашем случае можно дополнительно рассмотреть неврогенные причины и провести консультацию с неврологом, возможно электромиографию кишечника или манометрию толстого кишечника для оценки моторики. Рекомендуется также обратиться к психотерапевту для комплексного подхода, учитывая хронический болевой синдром и возможное участие психогенных факторов. Вместо длительного применения тяжелых обезболивающих стоит попытаться подобрать препараты, улучшающие моторику кишечника и нормализующие нервно-мышечные функции. Питание следует продолжать максимально щадящее, избегая провоцирующих продуктов, а прием лоперамида стоит пересмотреть — частое использование может усугублять запоры и дискомфорт. Необходимо продолжать искать гастроэнтеролога для системного наблюдения и диагностики. Возможно, полезны курсы физиотерапии или альтернативные методы коррекции моторики кишечника. Современная медицина также предлагает применение прокинетиков и препаратов, влияющих на микробиоту кишечника, что может улучшить состояние. Такой многосторонний подход позволит уменьшить боли и улучшить качество жизни.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Замедленный пассаж бария означает, что движение контрастного вещества через кишечник замедлено, что говорит о нарушении моторики кишечника или возможном наличии спаек, сужений или других причин, препятствующих нормальному прохождению пищи и содержимого. В вашем случае спаечная болезнь была предположена, но лапароскопия исключила её, что упрощает ситуацию. Учёт симптомов и хронические боли могут указывать на осложнённое функциональное состояние кишечника или нервно-мышечные нарушения. Для облегчения положения важно обратиться к опытному гастроэнтерологу для более детального обследования и назначения терапии, направленной на улучшение мотильности кишечника и контроля боли. При отсутствии такого специалиста в вашем регионе можно проконсультироваться дистанционно. Важно также вести дневник питания и симптомов, избегать продуктов, вызывающих раздражение, продолжать принимать назначенные обезболивающие и препараты, регулирующие нервную передачу, но под контролем врача. При сильных болях не стоит заниматься самолечением – необходимо продолжить поиски квалифицированной медицинской помощи для программного комплексного подхода к лечению.
Похожие вопросы
Что делать с болями в кишечнике?Аноним, 26 лет, женский пол
18 марта 2023 г. в 01:54
Здравствуйте, у меня есть боли в кишечнике после того, как год назад делала колоноскопию с биопсией. После процедуры гастроэнтеролог назначил мне...
2 ответа Можно ли сделать колоноскопию под седацией?Татьяна, 62 года, женский пол
19 марта 2019 г. в 09:25
У меня направление на колоноскопию в Здравгород. Боли сильные в левом боку, вздут постоянно живот, неполностью опорожняется кишечник, удален желчный...
3 ответа Как подтвердить диагноз болезни Крона?Светлана, 33 года, женский пол
13 апреля 2018 г. в 11:20
Здравствуйте! По результатам обследования (колоноскопия с биопсией) гастроэнтеролог поставил диагноз Болезнь Крона. Назначено соответствующее лечение....
2 ответа Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
13518 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
7555 ответов
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1356 ответов
Клиника «Инфант» на Сизова
пр-т Сизова, д. 25
Комендантский проспект (1.5 км)
+7 (812) 600- ... показать
Медицинский центр «Ева» на Изотова
Гатчина, Гатчина, ул. Изотова, д. 12
+7 (813) 714- ... показать
Клиника «ОсНова» на Серебристом бульваре
Серебристый б-р, д. 20А
+7 (812) 779- ... показать