Вопрос закрыт

Нужно ли делать радиочастотную абляцию при фибрилляции предсердий? — вопрос №1486480

Аноним, 39 лет, мужской пол
21 марта 2025 г. в 15:06
Здравствуйте! Мне 39 лет, у меня диагностирована фибрилляция предсердий и трепетание предсердий, по шкале риска инсульта — 0, сердце здоровое. Но приступы стали очень частыми, практически каждый день. Врач назначил Ксарелто 20 мг один раз в день и Флекаинид по 50 мг два раза в день. Недавно получил направление на радиочастотную абляцию (РЧА), сказали, что в моём случае вероятность успеха высокая. Хотел бы узнать, как вы считаете, целесообразно ли делать РЧА? Много негативных отзывов, что состояние после процедуры ухудшается. Также интересует, правильна ли назначенная мне терапия до операции? Нужно ли отменять антиаритмические препараты и Ксарелто перед операцией?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Радиочастотная абляция (РЧА) является современным и часто рекомендуемым методом лечения при фибрилляции предсердий и трепетании предсердий у пациентов молодого возраста с частыми пароксизмами и отсутствием структурных изменений сердца. В вашем случае, с учётом здорового сердца и низкого риска инсульта, высокая вероятность успешного исхода процедуры обоснована. РЧА способствует устранению источника аритмии, что может значительно уменьшить частоту приступов и улучшить качество жизни. Терапия, назначенная вам — ксарелто для профилактики тромбоэмболии и флекаинид для контроля ритма, соответствует современным рекомендациям при «холодных» сердцах без выраженной структурной патологии. Антикоагулянты, такие как ривароксабан, обычно не отменяют перед процедурой, чтобы снизить риск тромботических осложнений, однако схема терапии должна изменения под контролем кардиолога или электрофизиолога, которые занимаются подготовкой к РЧА. Прекращение приёма антиаритмиков часто индивидуально и зависит от их влияния на процедуру. Отзывы о РЧА могут различаться из-за опыта клиники и индивидуальных особенностей пациентов, поэтому важно проводить операцию в специализированных центрах с высокой репутацией и квалифицированным персоналом. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию у аритмолога, который сможет оценить возможность комбинированного подхода — например, использование новых методов картирования сердца или современных технологий навигации во время РЧА. Такой подход может повысить эффективность процедуры и снизить риски. Общее правило — доверять лечащему врачу и не пренебрегать углублённой подготовкой и наблюдением до и после операции.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При фибрилляции предсердий и пароксизмальной тахикардии у пациента молодого возраста с наличием приступов почти ежедневно и отсутствием поражения структурных сердечных заболеваний, радиочастотная аблация (РЧА) является часто рекомендуемым методом лечения. РЧА направлена на устранение источника аритмии и может значительно снизить частоту и тяжесть пароксизмов, улучшить качество жизни. На данный момент ксарелто (ривароксабан) как пероральный антикоагулянт назначен правильно для профилактики тромбоэмболических осложнений, а флекаинид — для контроля ритма, это стандартный подход терапии при «холодных» сердцах без выраженной структурной патологии. Отзывы о РЧА бывают разнообразными, поскольку результат зависит от опыта клиники, техники процедуры и индивидуальных особенностей пациента. В вашем случае высокая вероятность успеха объясняется отсутствием серьезных сопутствующих заболеваний. Перед проведением РЧА прием антиаритмических препаратов обычно продолжается, чтобы поддерживать ритм, а антикоагулянты — не отменяют и тщательно контролируют для снижения риска инсульта и тромбозов. Однако конкретные рекомендации по отмене или изменению схемы терапии до процедуры необходимо согласовывать с кардиологом или электрофизиологом, который будет проводить РЧА, учитывая ваши показатели и особенности текущего состояния. Таким образом, проводить РЧА целесообразно при частых приступах, поскольку это может улучшить ситуацию, а выбранная терапия соответствует современным рекомендациям. Важно доверять лечащим врачам и проходить процедуру в специализированных центрах с хорошей репутацией.

Похожие вопросы
Нужно ли продолжать принимать антикоагулянты после COVID-19 при диабете 2 типа?
Аноним, 45 лет, мужской пол
07 января 2025 г. в 12:35
Я переболел ковидом с пневмонией в ноябре и при выписке врач назначил мне Элеквис 2,5 мг два раза в день. Я принимал его около месяца, но терапевт в...
2 ответа
Опасна ли аритмия при нормальных симптомах и приеме спиралоктона?
Аноним
17 марта 2025 г. в 23:03
Женщина 69 лет с постоянной формой фибрилляции предсердий, нормосистолией и перенесённым инсультом в 2023 году принимает Продакса 150 мг два раза в...
2 ответа
Вопросы по послеоперационному периоду и медикаментам после РЧА
Аноним, 39 лет, мужской пол
25 апреля 2025 г. в 01:07
Здравствуйте! Мне сделали радиочастотную абляцию по поводу фибрилляции предсердий и тахикардии предсердий. Сколько времени можно находиться на...
2 ответа
Как изменить терапию при фибрилляции предсердий?
Аноним, 78 лет, мужской пол
07 мая 2022 г. в 16:43
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня вопрос о смене терапии при фибрилляции предсердий у 78-летнего мужчины. Он страдает от гипертонии и часто...
2 ответа
Можно ли пить кофе после операции РЧА?
Аноним, 31 год, мужской пол
02 июля 2022 г. в 13:36
Здравствуйте. Я перенес операцию РЧА по поводу фибрилляции предсердий и сейчас принимаю антикоагулянт Ксарелто. Могу ли я пить кофе?
2 ответа
Можно ли перейти с Эликвиса на Прадаксу?
Аноним
11 июля 2024 г. в 12:12
Я принимаю Эликвис 5 мг, но он у меня закончился. Могу ли я перейти на Прадаксу 150 мг? У меня есть фибрилляция предсердий, сахарный диабет и...
2 ответа
Как поступить с антикоагулянтами при кишечном кровотечении?
Аноним, 82 года, мужской пол
18 апреля 2018 г. в 01:06
У моего 82-летнего отца возникло кишечное кровотечение после перехода на Прадаксу. Он чувствует себя хорошо, но я не уверена, как поступить с...
2 ответа
Какой антикоагулянт выбрать: Ксарелто или Клексан?
Аноним, 40 лет, мужской пол
30 марта 2024 г. в 16:02
У меня хронический билиарный рефлюкс-гастрит и я долгое время принимаю Клексан, но хочу перейти на Ксарелто. Мой сосудистый хирург рекомендует...
2 ответа
Можно ли перейти с Варфарина на Ксорелто?
Аноним, 72 года, мужской пол
26 декабря 2021 г. в 00:07
Здравствуйте! Моему отцу, которому 72 года, 10 лет назад сделали операцию по замене сердечного клапана. Он на протяжении этого времени принимал...
2 ответа
Ксарелто и тромб: каковы перспективы?
Аноним, 32 года, женский пол
10 мая 2024 г. в 18:34
Мне 32 года, у меня был тромб в задней бедренной вене после кесарева сечения в 2012 году. Я пролежала в больнице две недели, после чего была на...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Адлер
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5642 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Адлер
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3685 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Адлер
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут