Вопрос закрыт

Как поступить с антикоагулянтами при кишечном кровотечении? — вопрос №199114

Аноним, 82 года, мужской пол
18 апреля 2018 г. в 01:06
У моего 82-летнего отца возникло кишечное кровотечение после перехода на Прадаксу. Он чувствует себя хорошо, но я не уверена, как поступить с антикоагулянтами: продолжать ли давать Эликвис и клопидогрел или временно прекратить прием всех антикоагулянтов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии кишечного кровотечения, особенно у пожилого пациента, крайне важно подходить к вопросу антикоагулянтной терапии с осторожностью. Первоначально необходимо оценить степень кровотечения. Если кровотечение значительное или требует медицинского вмешательства, следует немедленно прекратить прием всех антикоагулянтов, включая Прадаксу (дауэтапарин) и Эликвис (апиксабан), а также клопидогрель, если он может способствовать ухудшению состояния. Если кровотечение легкое и ваше состояние стабильно, можно рассмотреть временное прекрашение антикоагулянтной терапии, однако такое решение должно быть принято врачом на основании клинической оценки. Важно также, чтобы отец прошел обследование для определения источника и причины кровотечения. Если кровотечение вызвано, например, язвой или полипами, этот вопрос нужно будет решить в первую очередь. После стабилизации состояния следует обсудить с лечащим врачом возможность возобновления антикоагулянтной терапии. В таких случаях может понадобиться переосмысленный подход к антикоагулянтному лечению, возможно, с использованием других препаратов или изменением дозировки. Всегда важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

С учетом наличия кишечного кровотечения у вашего отца и его возраста важно проявлять повышенную осторожность в вопросах антикоагулянтной терапии. Первоначально необходимо провести тщательную оценку характера и объема кровотечения, чтобы определить, достаточно ли оно значительное для незамедлительного прекращения антикоагулянтных препаратов. Если кровотечение легкое, и общее состояние стабильное, возможно временное прекращение антикоагулянтной терапии, однако это решение должно быть принято только после консультации с лечащим врачом. Обязательно следует провести обследование для выяснения источника кишечного кровотечения, так как если причина связана с язвой или полипами, необходимо в первую очередь решить эту проблему. Также важно понимать, что в случае значительного кровотечения необходимо немедленно прекратить прием всех антикоагулянтов, включая Прадаксу и Эликвис, а также клопидогрел, если он потенциально может усугубить ситуацию. После того как состояние стабилизируется, с врачом нужно будет обсудить возможность возобновления антикоагулянтной терапии, при этом следует рассмотреть альтернативные варианты лечения или изменения дозировки. Кроме того, в зависимости от клинической ситуации можно изучить возможность использования другого антикогулянта, который может быть более безопасным для вашего отца, например, низкомолекулярных гепаринов, если это показано. Обязательно придерживайтесь рекомендаций врача и избегайте самолечения.

Похожие вопросы
Можно ли чередовать антикоагулянты?
Аноним, 68 лет, женский пол
17 июня 2022 г. в 19:02
Здравствуйте. Возможно ли сменять антикоагулянты, например, принимать Прадаксу, затем Ксарелто или Эликвис и обратно?
2 ответа
Безопасна ли доза транексама в 1000 мг?
Аноним, 43 года
22 декабря 2022 г. в 13:00
Здравствуйте. У меня стоит спираль Мирена уже почти 9 месяцев, и периодически возникает незначительное кровомазанье. Гинеколог назначил мне транексам...
2 ответа
Чем заменить Элеквис?
Аноним
07 марта 2018 г. в 14:52
Какой препарат можно использовать вместо Элеквиса, если его цена для меня слишком высокая? Пила 5 мг два раза в день, сейчас пью 2,5 мг по одной...
2 ответа
Каков риск кровотечения при удалении миомы матки на ВАРФАРИНЕ?
Аноним, женский пол
27 мая 2019 г. в 00:32
Каков риск кровотечения при операции по удалению крупной миомы матки, если я принимаю ВАРФАРИН?
2 ответа
Как пройти обследование при сильном кровотечении?
Аноним
08 марта 2021 г. в 19:03
Здравствуйте, у меня высокодифференцированная аденокарциома, и недавно, после гистероскопии и выскабливания, начались сильные менструации — одна...
2 ответа
Как правильно принимать Ксарелто?
Аноним
21 октября 2016 г. в 00:00
Я принимаю Ксарелто по 20 мг, но вчера мне выдали дозировку 2,5 мг и сказали принимать по 4 таблетки утром и 4 вечером. Можно ли так принимать...
2 ответа
Что делать, если лопнул наружный узел при геморрое?
Аноним
25 мая 2021 г. в 20:36
Здравствуйте! У меня на 26 неделе беременности возник острый геморрой и лопнул наружный узел, из которого идет кровь. Как остановить кровотечение?...
2 ответа
Можно ли заменить Эликвис на Варфарин?
Олег, 49 лет, мужской пол
27 мая 2024 г. в 06:15
Здравствуйте. Можно ли заменить эликвис на варфарин Штада, каждый месяц по 4000 рублей на один эликвис, друзья говорят им кардиолог такие дорогие не...
2 ответа
Почему у мужа долго не сворачивается кровь после инфаркта?
Владимир, 55 лет, мужской пол
27 января 2023 г. в 17:06
Здравствуйте. Супруг в апреле 22 г. перенес острый инфаркт( удалили тромб, поставили стенд). Принимает большое кол-во лекарств(бисепролол 2,5;...
2 ответа
Можно ли заменить Ксарелто на Эликвис?
и, 87 лет, женский пол
16 апреля 2022 г. в 18:59
Здравствуйте. можно ли Ксарелто заменить на Эликвис? или на что-то другое? Ксарелто очень дорогие!
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут