Вопрос закрыт

Как изменить терапию при фибрилляции предсердий? — вопрос №656686

Аноним, 78 лет, мужской пол
07 мая 2022 г. в 16:43
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня вопрос о смене терапии при фибрилляции предсердий у 78-летнего мужчины. Он страдает от гипертонии и часто испытывает скачки давления, также у него гипертрофия левого желудочка. С 2019 года он лечится и принимая различные препараты, но последний измененный курс привел к ухудшению его состояния. Какие изменения можно внести в его лечение, и безопасно ли использовать амиодарон в случае приступа ФП, если пациент принимает аллапинин?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Изменение терапии при фибрилляции предсердий у пожилого пациента требует осторожного подхода. Если последний курс лечения ухудшил состояние, стоит рассмотреть возможность корректировки дозировок уже применяемых препаратов или альтернативных вариантов. Амиодарон может быть использован, однако его применение необходимо тщательно взвесить с учетом взаимодействия с аллапинином и рисков побочных эффектов. Возможно, необходимо также включить бета-блокаторы для контроля частоты сердечных сокращений и мониторинга состояния пациента. Важным является регулярное обследование и пристальное внимание к изменениям в состоянии здоровья, включая контроль электрических параметров сердца и уровня электролитов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении фибрилляции предсердий (ФП) у пожилых пациентов, особенно с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония и гипертрофия левого желудочка, необходимо учитывать множество факторов. Поскольку ваш пациент принимает аллапинин, который является блокатором натриевых каналов, важно внимательно оценить его текущее состояние и возможность взаимодействия с другими препаратами. Если изменение предыдущего курса терапии привело к ухудшению самочувствия пациента, необходимо рассмотреть возможность корректировки дозировки или выбора альтернативных антиаритмиков. Амиодарон может быть использован для контроля частоты сердечных сокращений и восстановления синусового ритма, однако у него есть свои побочные эффекты, включая возможные нарушения функции щитовидной железы и легочную токсичность, особенно у пожилых людей. Кроме того, амиодарон может взаимодействовать с аллапинином, что также следует учитывать. Необходимо учитывать уровень контроля за артериальным давлением и функцию сердца в целом. Возможно, имеет смысл рассмотреть назначение бета-блокаторов или других противоаритмических средств, если это позволит улучшить состояние. Однако любые изменения в терапии должны проводиться под контролем лечащего врача, возможно, с дополнением рекомендаций кардиолога. Кроме того, важно следить за уровнем электролитов и функцией почек, так как это может влиять на эффективность терапии и безопасность использования противоаритмиков. Рекомендуется провести повторное обследование и обсуждение с лечащим врачом, включая возможность мониторинга состояния пациента в динамике, чтобы оценить реакцию на изменения в терапии.

Похожие вопросы
Стоит ли отменить приём препаратов при изменении пульса и давления?
Аноним, 54 года, женский пол
05 февраля 2024 г. в 22:53
У меня пульс иногда достигает 140 ударов в минуту, а давление бывает 130 на 100, хотя обычно оно пониженное. После назначения кардиолога и начала...
2 ответа
Почему Эдарби Кло перестал помогать?
Аноним, 53 года, мужской пол
31 октября 2024 г. в 19:36
Здравствуйте. Я принимаю Эдарби Кло уже 7 лет, но недавно давление начало расти. Может ли это быть связано с изменением производства препарата? Также...
2 ответа
Как скорректировать лечение гипертонии?
Аноним, 57 лет, мужской пол
18 мая 2023 г. в 01:58
Здравствуйте. Мне 57 лет, у меня гипертония уже более 4 лет. Давление не поднималось выше 150/100. Сначала принимал дальнева 5+4, потом добавил...
2 ответа
Как долго принимать лекарства при гипертонии?
Аноним
19 декабря 2020 г. в 23:17
У меня гипертония 2 степени с 3 степенью риска. Я принимаю утром Лориста, а вечером Лориста и Амлодипин. Подскажите, как долго мне следует продолжать...
2 ответа
Можно ли попробовать Индап для лечения давления?
Аноним, мужской пол
09 августа 2022 г. в 23:58
Здравствуйте, доктор. У моей мамы повысилось давление, особенно после переезда. Она живет с 59 лет и раньше принимала Лористу H. Сегодня давление было...
2 ответа
Нужно ли менять лечение при начальной гипертонии?
Аноним, 27 лет, женский пол
13 февраля 2020 г. в 00:28
Здравствуйте, у моего мужа выявили начальную гипертонию, давление 145/80, терапевт назначил веропамид, нифидипин и амлодипин. Можно ли заменить эти...
2 ответа
Какими препаратами заменить бисопролол?
Аноним, 52 года, женский пол
05 октября 2020 г. в 20:56
Здравствуйте! У меня есть проблемы со слухом из-за воспаления слухового нерва, и я ношу слуховой аппарат на левое ухо. Полгода назад врач прописал мне...
2 ответа
Стоит ли доверять назначенным препаратам?
Аноним, 50 лет, женский пол
12 октября 2020 г. в 15:30
У меня месяц высокое давление, и терапевт назначил мне несколько препаратов с высокими дозами. Я никогда не принимала лекарства и боюсь, что они могут...
2 ответа
Почему у мамы учащенный пульс?
Аноним, 83 года, женский пол
14 января 2016 г. в 16:52
У моей мамы, которая принимает новые препараты для лечения гипертонии, стал учащаться пульс до 95 и выше, хотя раньше он был в пределах 67-77. Каковы...
2 ответа
Как правильно справиться с высоким давлением?
Анна Александровна, 68 лет, мужской пол
02 декабря 2017 г. в 04:28
Уже несколько лет страдаю давлением высоким. Мне 68 лет. Пила амприлан по схеме назначенной врачом и при очень высоком капотен. Сейчас ничего не...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5428 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут