Вопрос закрыт

Нужна ли смесь на полном гидролизе при подозрении на аллергию на коровий белок у 4-месячной дочери? — вопрос №1448782

Аноним, женский пол
19 февраля 2025 г. в 18:01
Здравствуйте! У меня дочь 4 месяца, с рождения на искусственном вскармливании. Сначала мы кормились смесью «Нутрилон премиум», после 3 недель у ребёнка начались запоры. Педиатр назначила «Нутрилон комфорт», но запоры ухудшились, стул стал очень густым. Затем назначили «Нутрилон пепти гастро», по результатам копрограммы были выявлены эритроциты (1-2) и лейкоциты (6-8). Но ребёнок отказывался от этой смеси и пару раз сильно срыгивал. Другой педиатр посоветовала давать ту смесь, которую ребёнок будет есть. Мы уже 1,5 месяца кормим «Малюткой». За первый месяц прибавка веса была около 1 кг, за второй - 750 г, за третий - 450 г, за четвёртый - 500 г. В последние 2,5 недели вес стоит, сейчас весит 6050 г при росте 62 см. Крови в кале нет, животик не болит, ребёнок не капризничает. Срыгивания бывают периодические, не более чайной ложки. Иногда отказывается от еды, но не критично и не постоянно. Стул отсутствует самостоятельно 2-3 дня, тогда ставлю газоотводную трубочку, стул желтый, кашицеобразный, густоватый. Помогите, пожалуйста, понять, нужна ли нам смесь на полном гидролизе или нет?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В описанной ситуации у вашей дочери могут быть признаки пищевой непереносимости или аллергии на коровий белок, что проявляется нарушением стула, плохой прибавкой в весе и изменениями в копрограмме (эритроциты и лейкоциты в кале). Однако также отсутствуют выраженные клинические симптомы аллергии, такие как постоянный плач, выраженный дискомфорт, значительные срыгивания или кровь в кале. Использование смеси с частично гидролизованным белком (Нутрилон Пепти гастро) вызвало у дочери отторжение и рвоту, что может указывать на непереносимость этой конкретной смеси. Переход на обычную адаптированную смесь (Малютка) дал некоторое улучшение, но проблема с прибавкой веса и редкий, густой стул сохраняется. Рекомендуется обратиться к детскому аллергологу или гастроэнтерологу для полного обследования, включая возможное проведение анализов на аллергические маркеры и исключение других причин задержки набора веса и запоров. Смеси с полностью гидролизованным белком и аминокислотные смеси показаны при подтвержденной аллергии на коровий белок или тяжелых формах пищевой непереносимости. Применять такие смеси самостоятельно без консультации специалиста не рекомендуется. Также важно обсудить с врачом варианты коррекции питания и методы стимуляции стула у грудного ребенка, возможно введение пробиотиков или препаратов для улучшения моторики кишечника. Ваша задача - добиться стабильного набора веса и нормализации стула, избегая при этом стрессовых для ребенка изменений. Поскольку ситуация нестандартная, дальнейшее лечение должно контролироваться специалистом.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Подозрение на аллергию на коровий белок предполагает необходимость консультации с детским аллергологом для подтверждения диагноза и определения подходящего питания. Смесь на полном гидролизе назначается при подтвержденной аллергии или тяжелой степени непереносимости, но самостоятельное применение без наблюдения врача не рекомендуется. Поскольку у ребёнка имеются нарушения стула и замедленная прибавка веса, целесообразно дополнительно обследовать состояние ЖКТ, возможно, провести анализы на воспалительные маркеры и дисбактериоз. Врач-гастроэнтеролог может порекомендовать применение пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника и методы регуляции стула, что может улучшить общее состояние ребенка и повысить эффективность питания.

Похожие вопросы
Почему 2-месячный ребенок отказывается от смеси и как помочь?
Аноним, 2 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 16:21
Моему 2-месячному ребенку с рождения делают искусственное вскармливание. Сначала он хорошо ел смесь Нутрилон Премиум примерно месяц, но затем начались...
2 ответа
Почему у 5-месячного малыша слизь в стуле и постоянные боли в животе?
Аноним
05 февраля 2025 г. в 02:19
Моему ребёнку 5 месяцев, он с рождения на искусственном вскармливании. У нас с самого начала проблемы с животом: большой скопление газов, стул...
2 ответа
Может ли быть лактазная непереносимость у малыша с запорами и зеленым стулом?
Аноним
14 февраля 2025 г. в 16:58
Моему мальчику 3 месяца. У него запоры: он не ходит в туалет 2-3 дня. Мы не можем подобрать подходящую смесь, так как он на искусственном...
2 ответа
Почему сохраняются высыпания и изменился стул при смене смеси у малыша?
Аноним, 24 года
13 февраля 2025 г. в 18:02
Здравствуйте! Нашему ребенку 2 месяца. Сначала он получал смесь Симилак Голд, при этом стул был пастообразный зелёного цвета, но появились высыпания...
2 ответа
Какие нормы питания и особенности стула у ребёнка 7 недель на ИВ?
Аноним, 39 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 11:50
Здравствуйте. Мальчик 7 недель, рожден 02.01.2025, вес сейчас 4600 г. Кормлю на искусственном вскармливании смесью НАН Супрем. Подскажите, пожалуйста,...
2 ответа
Как лечить стул с кровью и стафилококк у 5-месячного ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 11:51
Ребенку 5 месяцев, с рождения был частый жидкий стул, беспокойство при кормлении, давали лактазар без эффекта. В 4 месяца появилась кровь в кале из-за...
2 ответа
Что делать, если трехмесячный малыш плохо ест и часто плачет из-за газов?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 17:49
Моему трехмесячному ребенку не хватает смеси при каждом кормлении, он почти всегда недоедает. С рождения он на смеси 'Нутрилон Премиум'. По...
2 ответа
Почему у месячного ребенка густой слизистый стул и что исключить из рациона матери?
Аноним, 1 год
24 апреля 2025 г. в 18:21
Ребенку 1 месяц, на грудном вскармливании. Было отсутствие стула 2-3 дня, после чего поставили свечи из-за сильного плача. После этого стул стал...
2 ответа
Что делать при изменении стула и плохом самочувствии у ребенка на искусственном вскармливании?
Аноним, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:43
Доброе утро! Ребенок 2 месяца на искусственном вскармливании, я не кормлю грудью по состоянию здоровья. Сначала ребенок был на смеси Нэни, но после...
2 ответа
Что означает продольная бороздка на каловом столбике у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
29 июня 2016 г. в 21:12
Здравствуйте! У моей двухлетней дочери появилась продольная бороздка на каловом столбике. Мы уже давно сталкиваемся с проблемами со стулом: он всегда...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Брянск
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    8006 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Брянск
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Брянск
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2050 ответов
Ответим за 17 минут