Вопрос закрыт

Почему 2-месячный ребенок отказывается от смеси и как помочь? — вопрос №1392634

Аноним, 2 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 16:21
Моему 2-месячному ребенку с рождения делают искусственное вскармливание. Сначала он хорошо ел смесь Нутрилон Премиум примерно месяц, но затем начались запоры и он стал есть меньше, хотя отказы не проявлял. Педиатр перевела на Нутрилон Комфорт - ситуация со стулом ухудшилась, ребенок не мог сходить без газоотводной трубочки. Он стал есть смесь неохотно, но примерно 90-100 мл почти в каждом кормлении. Через месяц кормления сократились, и перевели обратно на Нутрилон Премиум, стул нормализовался, но с этого времени ребенок начал отказываться от еды, отталкивает соску, за сутки съедает лишь 200-300 мл, сам не проявляет желания есть. В детской больнице по копрограмме обнаружили лейкоциты 4-6, эритроциты 0-2, слизь. Педиатр заподозрила аллергию на коровий белок и перевела на Нутрилон Пепти Гастро. На этом питании стул проходит нормально, но ребенок совсем не берет соску. Делали интервалы между кормлениями 3,5-4 часа – безрезультатно. Обследования у хирурга и УЗИ патологий не выявили. За первый месяц ребенок набрал 1 кг, за второй - 750 г, а к 2,5 месяцам вес вырос всего на 200 г. Что можно сделать в такой ситуации, чтобы ребенок снова начал есть и нормально развиваться?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Ситуация с отказом ребенка от смеси и плохим набором веса действительно требует комплексного подхода и тщательного контроля. Ваши действия по смене смесей и диагностике уже очень важны, однако нужно рассмотреть дополнительные факторы, которые могут влиять на поведение ребенка при кормлении. В первую очередь, педиатр и гастроэнтеролог правы в необходимости наблюдения и исключении аллергии на коровий белок, что вы уже делаете, переведя на Нутрилон Пепти Гастро. Дополнительно полезно привлечь специалиста по детскому питанию или консультанта по грудному вскармливанию для оценки техники кормления и выявления возможных проблем с сосанием или дискомфортом во время кормления. Иногда дети отказываются от соски из-за болей в животе, газов, или даже из-за стоматологических проблем (например, прорезывания зубов), которые могут отмечаться в 2 месяца. Рекомендуется оценить возможность применения современных ферментных препаратов, облегчающих пищеварение, и проконсультироваться с врачом по поводу использования пробиотиков, которые могут улучшить микрофлору кишечника и облегчить симптомы, хотя их применение должно быть обосновано и контролируемо. Также важно проверить, не связаны ли симптомы с рефлюксной болезнью, которая может вызывать боль и отказ от еды. В этом случае помогут препараты, снижающие кислотность и улучшающие моторику желудка. Если ребенок плохо берет смесь с соски, можно попытаться изменить соску на другую форму или материал, иногда малыши лучше принимают бутылочку с соской, имитирующей грудь. Важно поддерживать эмоциональный комфорт ребенка во время кормления, избегать излишнего стресса и соблюдать спокойный режим кормлений. Настаивать на длительном промежутке между кормлениями не стоит, лучше ориентироваться на поведение малыша, чтобы не допустить обезвоживания и дальнейшего ухудшения состояния. При сохранении плохого аппетита и недостаточного набора веса необходимо повторно провести углубленное обследование, включая анализы крови, оценку работы желудочно-кишечного тракта и, возможно, консультацию аллерголога и неонатолога. Профессиональная мультидисциплинарная команда поможет выработать оптимальный план лечения и питания, поддержит нормальное развитие ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Необходимо продолжить наблюдение у педиатра и гастроэнтеролога, так как снижение аппетита и плохой набор веса у ребенка требуют тщательного контроля. Рекомендуется исключить аллергию на коровий белок путем диеты с гидролизатной смесью, продолжать использование Нутрилон пепти гастро, обеспечить регулярность и комфорт кормления, при необходимости консультироваться по вопросам возможно применения пробиотиков или других методов коррекции стула. Важно следить за гидратацией и весом ребенка, при ухудшении состояния срочно обратиться к врачу.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут