Нужна ли чистка при гиперплазии эндометрия во время грудного вскармливания? — вопрос №1492828

В вашем случае важно учитывать особенности лактации и гормонального фона, которые существенно влияют на состояние эндометрия. Присутствие кровянистых выделений, особенно при толщине эндометрия 10 мм, действительно требует тщательной диагностики и наблюдения. Однако, как правильно отметил врач, решение о необходимости выскабливания не должно базироваться только на толщине слизистой оболочки или результатах УЗИ. Гистологическое исследование (биопсия) слизистой является ключевым для определения характера утолщения — является ли оно простым или содержит атипические изменения, которые требуют более активного вмешательства. С учетом того, что вы кормите грудью, и гормональная терапия типа дюфастона противопоказана, подход должен быть максимально бережным. Кроме того, консультация гинеколога-эндокринолога поможет оценить гормональный статус и исключить сопутствующие нарушения. Дополнительно можно рассмотреть проведение гистероскопии — метода визуального осмотра полости матки, который зачастую помогает точно определить необходимость и объем интервенции без излишнего травматизма. За счет минимальной инвазивности и высокой информативности гистероскопия может быть предпочтительнее классической выскабаливания в вашем положении. В случае отсутствия признаков злокачественного процесса (что подтверждается биопсией) и стабильного состояния возможно консервативное наблюдение с регулярными контрольными УЗИ и при необходимости повторной биопсией. При продолжении кровянистых выделений или ухудшении состояния врач может принять решение о необходимости вмешательства, но только на основании комплексной оценки. Важно поддерживать контакт с лечащим врачом, избегать самостоятельного выбора терапии, особенно гормональной, и планировать обследования с учетом грудного вскармливания. Таким образом, чистка не является обязательной процедурой на данном этапе, но может стать необходимой при подтверждении определенных показаний после углубленного обследования.

Гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором происходит утолщение слизистой оболочки матки, и оно требует тщательного наблюдения, особенно в послеродовом периоде и при грудном вскармливании (ГВ). Наличие кровянистых выделений, даже скудных и периодических, требует обязательного обследования с целью исключения врачебных осложнений. При УЗИ толщина эндометрия 10 мм является повышенной для периода после родов и может свидетельствовать о гиперплазии. Однако, во время грудного вскармливания гормональный фон отличается от обычного, и многие препараты, включая гормональные препараты типа дюфастона, действительно противопоказаны. Принятие решения о необходимости выскабливания (чистки) должно основываться на данных гистологического исследования эндометрия (биопсии), а не только на толщине слизистой и результате УЗИ. Рекомендуется обратиться к гинекологу-эндокринологу, провести гистологическое исследование, чтобы уточнить характер гиперплазии. При отсутствии атипии (неправильного строения клеток) лечение можно вести консервативно и под строгим контролем, избегая инвазивных вмешательств при ГВ. Если же биопсия подтвердит необходимость выскабливания или имеются подозрения на более серьезные изменения, тогда чистка может быть показана, но только после консультации и согласования с врачом. Подытоживая, чистка не всегда необходима при гиперплазии эндометрия на фоне грудного вскармливания и скудных выделений. Обязательно необходима гистологическая диагностика и наблюдение специалиста, чтобы минимизировать риски и подобрать оптимальную тактику лечения с учетом вашего состояния и кормления грудью.