Что делать при подозрении на лейкемию и инфекции у ребенка? — вопрос №1541346

Здравствуйте. По результатам анализов и УЗИ у подростка — выраженный инфекционный процесс с системным воспалением: сильно увеличены печень и селезёнка, множественные лимфоузлы в разных зонах, высокая температура, гнойная ангина, воспаление мочевыводящих путей. Кровь показывает резкий лейкоцитоз (WBC 14.66) с лимфомоноцитарным сдвигом, повышенные АЛТ/АСТ, что говорит о вовлечении печени. Такое состояние характерно для острого инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барр или ЦМВ), но учитывая масштаб поражения и гематологические отклонения, исключить гематологическое заболевание (в том числе лейкоз) можно только после консультации гематолога, анализа на атипичные мононуклеары, ПЦР на EBV и цитомегаловирус, а при необходимости — пункции костного мозга. Срочно повторный общий анализ крови, ЛДГ, ферритин, СОЭ, СРБ, развернутый иммуноглобулиновый профиль, УЗИ периферических лимфоузлов. Не ждите приёма — если температура не снижается, увеличивается слабость, боли, рвота или сыпь — вызывайте скорую и везите в стационар.

Добрый день, не паникуйте пожалуйста! Вы сдавали кровь или мазок из зева на вирус Эпштейн Барра (это инфекционный мононуклеоз)?

Еще нет. Нам не назначали, но хочу сдать обязательно.

Для того чтобы дифференцировать острый лейкоз от инф. мононуклеоза и ЦМВ инфекции необходимо сдать кровь: ПЦР ДНК вируса Эпштейн — Барра (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ), иммуноглобулины М (острая инфекция), G(ранее сталкивался с этой инфекцией). Для гематологов будет необходим этот анализ.

Здравствуйте, первым этапом дифференциальной диагностики острого лейкоза от инфекционных заболеваний будет сдача крови методом ПЦР на ДНК + IgM и IgG к вирусу Эпштейн-Барр и ЦМВ, результат можете прикрепить к этому вопросу комментарием