Как снять сильный зуд при повышенном билирубине и нарушениях функции печени? — вопрос №1535009

Добрый день. Делали ли УЗИ брюшной полости?

Ольга Анатольевна, да все без изменений

Здравствуйте, у вас повышена прямая фракция билирубина, что говорит о нарушенном оттоке желчи. Скажите, непрямую фракцию проверяли? На гепатиты В и С сдавали?

Добрый день, анализы на вирусные гепатиты А, В, С сдавали? ОАК.Прикрепите пожалуйста УЗИ

Анна Владимировна, напрямую не проверяли, В, с отрицательно

Елена Николаевна,

Елена Николаевна,

Анна Владимировна,

Прием алкоголя?

Ольга Анатольевна, алкоголь как заболел не употребляю, раньше 3,4 раза в месяц

Что было накануне заболевания? Употребление алкоголя? других токсических веществ? Операции, переливание крови, стоматолог, пирсинг, тату (ближайшие 1-6 мес). Тошнота, рвота, под’ём температуры?

А лекарства на постоянной основе (статины, парацетамол, обезболивающие)? По признакам у Вас токсический гепатит с нарушением оттока желчи

Если УЗИ ничего не находят, я бы рекомендовала вам сделать КТ, желательно с контрастированием. Сдать кровь на непрямую фракцию билирубина. А пока продолжить прием назначенных препаратов. К сожалению от зуда поможет только снижение билирубина, пока он повышен зуд будет беспокоить.

Зуд связан с высокими цифрами билирубина. Все говорит о поражении печени, если нет гепатитов, тогда нужно выполнить СКТ с контрастом. Нужно искать причину такого состояния.

Билирубин не особо высокий, чтобы вызывать зуд. Где ГГТ, ЩФ? еще можно желчные кислоты проверить. АЛТ больше чем АСТ — необходимо исключить вирусные гепатиты. Дозу урсосана надо увеличить. Рассчитать индекс Маддрея и обсудить с лечащим врачом назначение ГКС.

Здравствуйте! Узи обп делали? В подобной ситуации зуд будет пока не снизится билирубин

Холестатический гепатит — задержка отделения желчи на уровне печени. Причину вам надо искать только на очном приеме. Рекомендовал бы сдать анализ крови на антимитохондриальные антитела. Но чаще такое бывает при алкогольном или лекарственном гепатите. Для уменьшения зуда — увеличить дозу урсосана до 500 3 раза в день. Ничего страшного. Энтеросгель натощак несколько раз в день, но так, чтобы с другими лекарствами был промежуток минимум час. Быстрого облегчения не будет. Будете сдавать контроль биохимии — обязательно щелочную фосфатазу и ггтп.